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頭孢曲松|五代頭孢菌素的區別（新）( 二 )


2、代表藥物
結構中含有硫甲基四氮唑基團的頭孢菌素類抗生素，比如頭孢孟多、頭孢尼西、頭孢替安、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢美唑、頭孢拉宗、頭孢替坦、頭孢米諾、拉氧頭孢、氟氧頭孢等。
分子中沒有硫甲基四氮唑基團的頭孢菌素抗生素，如頭孢曲松、頭孢唑啉、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢氨芐、頭孢克洛等也可引起雙硫侖樣反應。作用機制需要進一步研究。
七、警惕頭孢菌素腦病
主要與拮抗抑制性遞質γ-氨基丁酸與受體結合有關。表現為興奮多語、幻覺、躁狂、肢體震顫，甚至誘導癲癇或精神病發作。
慢性腎功能不全患者易出現頭孢菌素腦病。頭孢哌酮肝腎雙通道排泄，很少引起抗生素腦病；頭孢噻肟和頭孢他啶90%經腎臟排泄，慢性腎功能不全患者應避免使用。
頭孢曲松雖經肝腎雙通道排泄，但因組織滲透性好，易通過血腦屏障，也易引起頭孢菌素腦病。
回顧性分析發現，頭孢吡肟導致腦病的例數最多，可能與其幾乎全部經過腎臟排泄相關。


頭孢曲松|五代頭孢菌素的區別（新）
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