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甲乙抗栓的療效如何？服用抗高血壓藥的注意事項

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腦卒中又稱腦血管疾病，發病率和死亡率很高，嚴重危害中老年人健康 。為了更好地預防和治療腦卒中，選擇有效、安全、經濟和使用方便的藥物十分重要 ， 下面介紹一些抗栓用藥的基本原則和方法 。

甲乙抗栓的療效如何？服用抗高血壓藥的注意事項

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如何選擇抗栓藥物
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什么是抗栓藥物
抗栓藥物又稱為抗血小板聚集藥物，作用機制是通過干預血小板聚集，以減少動脈硬化甚至卒中的發生，這是全世界公認的可有效預防卒中復發的首要治療方法 。對于大多數腦梗塞患者，一旦發生一次腦梗塞后，在沒有禁忌的情況下，建議盡早服用抗栓藥物 。腦血管病專家的共識是：如果沒有禁忌癥，盡量要終身服用抗血小板藥物 。
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常用抗栓藥物簡介
阿司匹林具有良好的抗血小板作用 ， 對缺血性腦血管?。òㄒ還閱勻毖湍怨Ｈ┗頰擼?可降低再梗塞率及死亡率 。目前有片劑（腸溶阿司匹林和拜阿司匹靈）和膠囊（伯基）兩種劑型 ， 大多數患者服用片劑即可，對于片劑胃腸道反應較重的患者可選用膠囊 。
氯吡格雷是一種二磷酸腺苷受體阻滯劑，可以抑制血小板相互聚集 。對于應用阿司匹林效果不佳或者不能耐受者，氯吡格雷是有效替代治療藥物 。
雙嘧達莫又名潘生?。?對血小板有抑制作用 。能抑制磷酸二酯酶 ， 使環磷酸腺苷增高 。但單獨應用作用較弱 。
噻氯匹定為強效血小板抑制劑，能抑制血小板聚集 。用于預防急性心肌再梗死、一過性腦缺血及中風和治療間歇性跛行、穩定型心絞痛等 。但此藥不是首選 。
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如何服用抗栓藥物
抗栓藥物一般建議選用一種長期服用，如兩種抗血小板藥同時使用或長期合用，會增加出血風險，所以服用時應注意：
對那些由于創傷、手術或其它病理原因而可能引起出血增多的病人，應慎用 。
病人擇期手術，且無需抗血小板治療 ， 術前一周停止使用抗栓藥物 。
抗栓藥物能延長出血時間，對于有傷口（特別是在胃腸道和眼內）易出血的病人應慎用 。
嚴重肝病的病人可能有出血傾向，這類病人使用抗栓藥物應慎重 。
由于服用華法林也有出血傾向，所以服用抗栓藥物時不推薦同時使用華法林 。
由于同時服用非甾體解熱鎮痛藥、肝素和血栓溶解劑可增加出血的危險，所以不建議同時服用 。
【甲乙抗栓的療效如何？服用抗高血壓藥的注意事項】推薦劑量：阿司匹林推薦劑量為50~100mg/日；氯吡格雷推薦劑量為75mg/日，就餐結束前與食物同服，可減少對胃的刺激程度 。
服用時間：因為夜間多處于靜止狀態，腦血管血液流動較慢，容易發生腦梗塞，因此建議晚餐后半小時內服用抗栓藥物 。
腦血管病患者應堅持服用抗高血壓藥物
高血壓是腦血管病公認的高危因素，控制高血壓可以大大降低腦血管病的發病概率 。絕大多數的高血壓病人都必須終身服藥，正確的治療方法是在醫生指導下堅持用藥，細水長流 。總之藥物干預是高血壓患者的必需治療原則，但是不能只依賴降壓藥物的控制，只有在服用藥物的同時注意調整生活方式，才能更有效地發揮藥物療效，利于血壓的平穩，堅持非藥物治療的比例大于藥物治療，才有望遠離高血壓 。所以，高血壓患者要合理飲食，尤其是限制鹽的攝入量，多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，常飲康源茶館羅布麻茶這樣可以疏通血管雜質 ， 改善心血管功能的天然降壓茶飲，多吃新鮮蔬菜、水果，并戒煙限酒 。適當的運動也很重要 ， 它可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，還能促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠 。
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服用抗高血壓藥的原則
腦血管病患者服用抗高血壓藥應從低劑量開始，如血壓未能達到標準，應根據耐受情況增加該藥的劑量 。如第一種藥無效，應選用合理的聯合用藥方法，通常是加用小劑量的第二種降壓藥，而不是加大第一種藥物的劑量 。最好選用一天服用一次具有24小時平穩降壓作用的長效藥物 。如果應用了3種以上的降壓藥物后，血壓仍不能控制在140/90mmHg以下，可能有如下原因：①飲食高鹽，食量過飽 ， 吸煙或服用某些藥物；②抗高血壓藥物選擇不合理；③有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來；④腎臟損害影響高血壓治療 。找出原因，對癥采取措施，血壓就自然會降下來了 。
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服用抗高血壓藥的注意事項
降壓不宜過快過低，以避免心腦供血不足的加重，若非急癥 ， 應在數日、數周或數月內逐漸降低為好 。尤其是如果患者超聲結果已經發現頸動脈有嚴重狹窄 ， 降壓更要慎而又慎 ， 切忌在短時間內快速降壓，這種情況很容易導致腦血管病的發生 。
不要隨便更換、加藥或突然停藥 。
堅持服藥，維持血壓平穩 。
避免其他因素影響（如大量飲酒等），以提高療效 。
專家們在進行長期觀察與研究后表明，當血壓控制在140/90mmHg以下時 ， 心腦血管疾病的發病率才最低 。有糖尿病的高血壓患者，血壓應控制得更低一些，血壓<130/85mmHg 。高血壓腎功能損害的患者，血壓應該控制在125~130/75~80mmHg以下，才能延緩腎功能損害的發展 。
腦血管病患者需要長期服用降血脂藥
高脂血癥是一種慢性的代謝異常，其最大危害在于增加了心腦血管等疾病的風險 。多數血脂升高明顯的病人需要靠藥物控制，而無法根治 。如果停藥，多數病人的膽固醇水平在1~2周后，又回升到治療前水平 。長期服用降脂藥不僅僅是降低血脂，更重要的是改善動脈粥樣硬化，因此降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，他汀類藥物只有長期服用，才能達到這一目的 。
特別指出，下列這些病人應該格外重視堅持服藥 ， 使血脂達標：已有冠心病、腦中風的病人；裝了心臟支架或做過心臟搭橋手術的病人；高血壓病人；糖尿病病人 。
活血化瘀的中成藥和蚓激酶不能替代抗栓藥物
有些腦血管病患者因為害怕抗栓藥物的不良反應，長期服用一些活血化瘀的中成藥以及蚓激酶，希望能替代抗栓藥物，起到預防卒中的目的 。這種做法是錯誤的 ?；钛龅闹谐伤幒万炯っ傅戎荒芷鸬揭欢ǜ纳乒┭?、降低纖溶蛋白原的作用，均無抗血小板聚集的作用，也不會改善血壓、血脂、血糖等腦血管病危險因素 。因此 ， 它并不能替代抗栓藥物起到預防卒中的目的 。相反，這些中成藥和蚓激酶長期和抗栓藥物同時服用 ， 還增加了出血的風險 。因此患者一定要在醫生的指導下規范服用抗栓藥物，不要亂用活血化瘀的中成藥和蚓激酶 ， 更不能用來替代抗栓藥物 。