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試劑一盒難求！新冠感染高峰期，抗原可以“混檢”嗎( 二 )

健康知識養生常識


不僅如此 ， 抗原檢測也具有“假陰性” ， 且概率比“假陽性”更高 。 也就是說 ， 如果抗原檢測結果為陽性 ， 至少有95%的幾率檢測正確；如果抗原檢測結果為“陰性” ， 并不意味著一定轉陰 。
將抗原用在“刀刃上”
盡管抗原試劑不斷被推廣 ， 但不少人對抗原使用存在不少誤區 ， 易導致檢測結果不準確 ， 也會造成浪費 。 據21世紀經濟報道采訪人員梳理 ， 抗原檢測普遍存在的問題 ， 主要集中在檢測時間與操作方法上 。
一方面 ， 選擇檢測有效率相對較高的時段進行抗原檢測 。
一般來說 ， 抗原檢測在個體剛感染新冠病毒時期抗原檢測通常無效 。 這是因為抗原檢測沒有擴增環節 ， 當體內攜帶病毒相對較少時 ， 抗原試紙的敏感性會相對較低 ， 即不容易監測到體內病毒量少的感染者 。
因此 ， 抗原檢測要等到病毒復制到較高水平、感染者排毒量較高時 ， 抗原試劑才能發揮作用 。 據奧密克戎的潛伏期估算 ， 一般兩到三天才能檢測出來 。 若7天內出現咽干、咳嗽、胸悶、發熱 ， 甚至呼吸困難等明顯癥狀者 ， 疑似新型冠狀病毒感染 ， 便可進行抗原檢測 ， 此時抗原檢測有效率相對來說較高 。 而無癥狀感染者可能需要5天或更長時間才能檢測出 。
此外 ， 已經確認為陽性的感染者也無需每天都進行檢測 。 李侗曾表示 ， 據臨床觀察 ， 新冠感染人群出現癥狀5天內的樣本陽性檢出率最高 ， 此時呼吸道病毒載量最多 。 如果已經確認感染 ， 在癥狀持續階段 ， 沒有必要再次進行檢測 ， 因為此時一定是陽性的結果 。 等感染期過了5天以后 ， 癥狀明顯減輕或者消失了 ， 為了驗證自己是否還具有傳染性 ， 可以檢測抗原 。 如果為陰性 ， 再去檢測核酸 ， 就可以確認是否康復 。
另一方面 ， 操作必須規范 。 目前家用抗原檢測試劑盒檢測方法一般為膠體金法和乳膠法 ， 兩者在使用方法和注意事項上相似 。
首先 ， 注意手部衛生 。 在檢測前要將手部用酒精進行消毒 。 因為新冠病毒可能通過接觸傳染 ， 所以進行手部消毒可以避免其它外部環境等的污染 。 需要注意的是 ， 不要將試劑盒放在潮濕的環境中 ， 例如衛生間或冰箱里 。
其次 ， 保證鼻腔干凈 。 試紙的標本不能太過粘稠 ， 否則可能導致抗原檢測中液體流動不暢 ， 導致抗體全部堆積在試劑上第一條線 ， 也會出現假陽的情況 。 因此必要時需要在抗原檢測前擤鼻涕 。
中山三院感染科醫生龐毅華向21世紀經濟報道采訪人員表示 ， 抗原檢測中的試劑本身里面的抗體是需要一定的穩定性 ， 對溫度、濕度和酸堿度都有一定的要求 。 如果破環了穩定性就容易出現假陽性 。 在酸性過強的環境下 ， 試劑的解離曲線都會發生改變 ， “如果有病人剛剛嘔吐完 ， 可能酸水還在喉嚨里 ， 去做抗原的話 ， 就有可能出現這種現象 。 ”
最后 ， 注意各流程所需時間和用量 。 嚴格按照抗原檢測的說明書 ， 將試劑都放入兩個鼻孔中進行檢測 ， 一邊大概十五秒 。 將試紙拿出后 ， 也需要將試紙放到溶液中浸泡一定的時間 ， 再將溶液滴到卡上 ， 溶液也需要適量 。 正確使用抗原試劑盒后 ， 也要注意觀察時間的“有效期” ， 最晚不能超過30分鐘再觀察 。
需要注意的是 ， 抗原檢測并不能像核酸檢測一樣進行“混檢” 。 針對有市民因抗原試劑不足而自行混檢 ， 李侗曾建議 ， 如遇到上述情況 ， 癥狀最明顯的那個進行檢測便可 。 “數據表明 ， 抗原試劑盒的靈敏度只是核酸檢測靈敏度的千分之一 。 并且抗原混采可能會帶來更多干擾因素（如裂解不足 ， 酸堿度、離子濃度改變等） ， 均有可能影響結果的準確性 ， 甚至造成假陰性 。 ”