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試劑一盒難求！新冠感染高峰期，抗原可以“混檢”嗎

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試劑一盒難求！新冠感染高峰期，抗原可以“混檢”嗎
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試劑一盒難求！新冠感染高峰期，抗原可以“混檢”嗎
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作者丨唐唯珂
編輯丨季媛媛
圖源丨攝圖網
擅自混檢要不得 。
近期 ， 隨著疫情防控政策調整 ， 抗原檢測成為新冠病毒篩查的第一道關口 。 國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組印發《新冠病毒抗原檢測應用方案》指出 ， 除擁有自主抗原檢測需求人員可以進行抗原檢測外 ， 人員密集場所人員以及居家老年人和養老機構中的老年人均需要進行抗原檢測 。 并且 ， 如果抗原為陽性 ， 均需向相關醫療機構匯報 。
如今抗原“一盒難求” ， 不少網友結合自身經歷 ， 總結出一套“非必要不使用”的抗原試劑使用規律 。 其中包括：潛伏期和發燒當天基本無法檢測準確 ， 可以不使用；如果確實感染了病毒 ， 那么發燒第二天基本能測出“兩道杠”；確定感染的六天內無需再測 ， 99%都呈“陽性”結果；發燒一周后再進行檢測 ， 如果呈陰性則說明已經痊愈 。
不過 ， 有部分居民存在錯誤使用抗原檢測情況 。 有些居民“節約”過度 ， 在家自行“混檢” ， 即一家好幾口人先后采樣 ， 再用同一份抗原試劑檢測 。 也有居民過度使用 ， 一天一測甚至一天幾測 。
那么 ， 當我們手握“稀缺”的抗原試劑時 ， 到底如何使用才能讓抗原試劑物盡其用？
抗原并非“金標準”
相對于核酸檢測 ， 抗原檢測無需特殊檢測儀器 ， 通過顏色就能判斷結果 ， 具有方便、快捷、成本低等優勢 ， 普通民眾可以即時即地檢測 ， 從而有效降低群體集聚產生的感染風險 。
據了解 ， 新型冠狀病毒是一種RNA病毒 ， 其基因編碼含多個結構蛋白外殼 ， 核衣殼蛋白（N）由于基因序列穩定 ， 不易發生突變 。 在抗原檢測試中 ， 靠識別N蛋白來間接反映是否感染新冠 。
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏此前表示 ， 抗原就像是病毒外面穿的“衣服” ， 核酸就是病毒里面的基因 。 抗原的檢測方法 ， 是從抗體出發去測“衣服” ， 綜合特異性之后 ， 就可以讓病毒顯示出來 。
首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾近日接受媒體采訪時進一步解釋稱 ， 抗原檢測盒里面有多層試紙 ， 抗體1分布在試紙最前端的金墊上 ， 而且可以移動 ， 抗體2固定在檢測線（T線）部位 ， 抗體3固定在質控線（C線）部位 。 當溶液滴到試紙上時 ， 由于毛細現象 ， 溶液會從左到右逐漸布滿整個試紙 。 如果溶液中含有病毒抗原 ， 抗體1就會聚集在T線處 ， 顯示第一條紅線；無論溶液中是否有病毒抗原 ， 抗體1都會聚集在C線處 ， 形成第二條紅線 ， 因此 ， 當觀察結果時 ， “一條紅線是陰性 ， 兩條紅線是陽性” 。
但需要注意的是 ， 由于抗原試劑盒檢測的是病毒的蛋白質 ， 在敏感性、準確性上并不如檢測病毒遺傳物質的核酸檢測 。 目前 ， 我國已經批準使用的抗原檢測試劑敏感性在75%～98%之間 ， 特異性在95%～99%之間 ， 核酸檢測特異性則為100% 。
國家感染病臨床研究中心、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲表示 ， 抗原檢測靈敏度比較低 ， 一些研究評估了抗原檢測與核酸檢測的一致性 ， 發現在Ct值小于25的時候 ， 抗原檢測能夠與核酸檢測的一致性能達到95.8% ， 而高于25時一致性只有約50.7%；Ct值高于30的時候只有約20.9% 。
國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明曾指出 ， 抗原檢測的特異性弱于核酸檢測 ， 即更容易出現“假陽性”的誤檢 。 “在疫情低流行率的人群中 ， 甚至可能出現‘假陽性’人數遠超‘真陽性’人數的情況 。 ”