有人說晚期癌癥病人最多活不過3年，有例外嗎？
原創影像科豪大夫剛剛
【 病人|癌癥晚期病人差異這么大？有人可以5年以上，有人只有9天壽命？】我要分享
晚期癌癥病人的生存期，差異很大！短的只有幾個月甚至幾天，長的可以達到8年甚至更久，主要跟腫瘤的治療敏感度、患者的身體素質和心態、家庭經濟條件有關系。
哪些癌癥晚期可以長期生存？
癌癥很可怕，生命很美好，晚期病人也想好好活下去！
1.適合靶向治療的晚期癌癥病人。
靶向治療為癌癥病人打開了新思路，很多病人依靠靶向治療和化療，生存三年以上甚至更久。


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這是一位80歲的老人，肺腺癌晚期，伴有胸膜轉移和大量胸腔積液。
基因檢測陽性，靶向治療4年后復查：


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病灶縮小，胸腔積液吸收，胸膜轉移萎縮。
老人已經虛歲85了，從住院病歷中看到，她一開始使用的是易瑞沙，后面是否配合其他藥物并不清楚，因為后面幾年都沒有住院治療。
2.對放化療敏感的晚期癌癥病人。
除了靶向治療之外，在我采集的病例中，也有肺鱗癌通過放療為主的綜合治療，生存5年以上；有小細胞肺癌經過放化療為主的綜合治療，生存5年以上。


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這是一例小細胞肺癌廣泛轉移，5年后復查：


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治療效果這么好的病例，目前還只是一小部分。
每年的肺癌診療大會上，都有全國各地的專家作報告，不斷優化治療方案，探索新的治療方法，都在一點一點提高這種長期生存病人的比例。
3.多種微創治療手段聯合，長期生存的晚期癌癥病人。


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這位28歲的小伙子，因為胸悶查出縱隔精原細胞瘤（惡性），經過手術和化療，5年后復查完全正常：


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哪些病人癌癥活不過三年？
1.癌癥晚期侵犯重要器官，對治療不敏感。


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像這位小伙子，肝癌晚期，廣泛肺轉移，對治療不敏感，恐怕最多也就幾個月的壽命了。
2.發生嚴重并發癥的病人。
癌癥晚期，全身功能紊亂，會發生很多并發癥，比如血栓性疾病。
有一種預后不良的并發癥，叫做腫瘤血栓性微血管?。≒TTM），多見于胃癌，少數患者見于食管、結腸直腸癌、胰腺癌、肺癌等，罕見于乳腺癌、膀胱和卵巢癌。
從病理上看，是腫瘤細胞栓塞肺小血管，激活凝血機制，以及肺小動脈內膜纖維細胞增殖等反應，導致肺細小動脈管腔狹窄或閉塞，引起肺動脈高壓和肺源性心臟病。
這種疾病預后很差，平均生存期只有9天。最近的研究顯示，短期療效有一定改善。


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這是一位宮頸癌4期的女性病人，44歲，進行性氣短，確診為腫瘤血栓性微血管病，病人短時間內進展惡化了。
通過尸檢結果顯示，癌癥患者PTTM患病率為0.9～3.3%，甚至有時候也可以見于早期癌癥病人。

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