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控制|糖尿病到糖尿病腎病，9個項目可自查，保護腎臟還得靠自己

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糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥之一 ， 持續性高血糖可造成腎小球進化 ， 導致泌尿系統感染 ， 從而損害腎臟 。
糖尿病腎病治療起來較困難 ， 一直放任不管 ， 可逐漸發展成糖尿病尿毒癥 ， 甚至威脅生命 。 因此糖尿病腎病高危人群應做好生活干預 ， 盡最大限度降低患病風險 。

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糖尿病腎病的高危因素有哪些？
1、年齡
糖尿病腎病屬于慢性進行性疾病 ， 本身隨著年齡增長 ， 腎功能逐漸下降 ， 再加上持續高血糖毒性作用 ， 使得腎臟血流發生改變和代謝異常 。
2、吸煙
香煙中的有害物質可使得糖代謝發生紊亂 ， 增加胰島素抵抗 ， 造成氧化應激反應 ， 使得糖基化終產物和自由基以及脂類物質等聚集 。 另外 ， 長期吸煙也影響腎臟供血供氧 ， 加重血管承受的負擔 ， 降低腎小管功能 ， 最終使得腎功能減退 。

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3、收縮壓
腎臟是高血壓的靶器官 ， 高血壓對腎臟帶來的損害程度遠超于高血糖 ， 尤其是收縮壓升高可影響腎臟血流 。
4、體重指數
伴有肥胖的糖尿病患者不僅胰島素抵抗顯著 ， 而且血糖難以控制 ， 可促進糖尿病腎病發生發展 。 肥胖可增加腎臟承受的負擔 ， 使得血壓水平升高 ， 造成腎小球高濾過和高灌注 ， 久而久之損害腎臟 。 另外 ， 肥胖可增加炎癥因子和自由基含量 ， 增加患糖尿病腎病風險 。

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5、糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病都是微血管并發癥 ， 兩者發病機制幾乎一樣 ， 所以可通過糖尿病視網膜病變檢測結果來評估糖尿病腎病發生風險 。
6、高密度脂蛋白膽固醇
高密度脂蛋白膽固醇被稱為好膽固醇 ， 能對抗動脈粥樣硬化 ， 加快膽固醇排泄速度 ， 促進壞膽固醇代謝 ， 減少脂類物質在動脈壁沉積 。 好膽固醇水平降低可促進腎動脈粥樣硬化生成 ， 從而誘發糖尿病腎病 。

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7、糖化血紅蛋白
它能反映近三個月的血糖控制情況 ， 若糖化血紅蛋白有問題 ， 血糖控制不穩定 ， 那么患糖尿病腎病的風險也隨之升高 。
8、甘油三酯
脂代謝紊亂是誘發糖尿病腎病的高危獨立因素 ， 其中甘油三酯是評估脂代謝的主要指標 。
9、尿白蛋白肌酐比
尿白蛋白肌酐比用來檢查早期腎病 ， 及早反映出蛋白尿 。 蛋白尿是糖尿病腎病的早期癥狀 ， 也是促進病情發展的高危因素 。 若24小時尿白蛋白大于30毫克 ， 就應該高度懷疑糖尿病腎病 。

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溫馨提示
通過以上9個指標能預測糖尿病腎病 ， 因此應做好全方位護理 。 除了積極控制血糖外 ， 也要穩定好血壓和血脂等各種指標；必須戒煙戒酒 ， 遠離二手煙；通過均衡飲食和適度運動的方式 ， 把體重指數控制在正常范圍內 。
【控制|糖尿病到糖尿病腎病，9個項目可自查，保護腎臟還得靠自己】糖尿病患者體檢時應多留意眼底檢查 ， 只要發現眼底出現微血管病變應及早篩查和干預 ， 堅持服用藥物 。 若已經被診斷為二型糖尿病 ， 那么應定期檢查微量白蛋白尿 。