手術|患者手術醒來被醫生“啪啪打臉”,臉都腫了,醫生竟說是為她好

剛剛來到麻醉科的麻醉護士小李,由于擔心大家對她印象不好,因此工作十分賣力。自己份內工作干完,還要爭著搶著幫大家送患者。
麻醉醫生的工作強度很大,因此有人幫忙自然很開心。甚至,有的麻醉醫生故意讓小李幫自己送患者。
麻醉科主任表面上沒說什么,但他并不是什么都不想做。

手術|患者手術醒來被醫生“啪啪打臉”,臉都腫了,醫生竟說是為她好
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有一天,他假裝在電梯里去別的樓層,暗中觀察小李送患者的表現如何。
當他看完全程后,不禁一身冷汗。他看到,在電梯里,小李全程都沒有呼叫患者,任憑患者呼呼大睡。
作為麻醉老手,自然能根據患者的氣息或者鼾聲掌握患者的通氣情況。但是,小李是一個新手。很顯然,她不可能懂得這么多。
事后,麻醉科主任在科里狠狠批了大家一通。
就這樣,大家再次嚴肅對待起送患者的問題。
其中,麻醉科日常工作就是這樣,一松一緊。時間長了不強調自然松懈;強調之后可以堅持一段時間。
回想起上一輪的“緊張”,還差點弄出糾紛:

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當時,也是因為送患者。在送一個子宮肌瘤手術患者回病房的時候,小李的前輩——上一任麻醉護士就在路上啪啪拍患者的臉?;颊叽_實安全送達了,但家屬非常不滿意。于是,一個電話就打到醫院去了。患者家屬的話:臉都打腫了,必須給說法。
看到確實有些發紅的臉,麻醉科主任心里也是非常矛盾:這樣的好同志應該鼓勵,但打臉確實不應該。打臉,確實可以讓患者很容易保持清醒,但打紅了確實不好看。況且,有些人可能特別在意打臉。
關于打腫了的問題,麻醉科主任解釋說:子宮肌瘤手術,患者在術中較長時間保持頭低腳高的斜坡位,臉部水腫也是正常的。
盡管并不十分滿意這樣的解釋,但看在醫生也沒有惡意就不了了之了。
自那以后,大家統一做法:一路上拍肩護送患者回病房。
有人問:路上讓人家睡一個好覺不香嗎?
作為麻醉科醫生,我們何嘗不希望患者能美美地睡個大覺。醒來之后,妥妥能點一個贊。但是,全麻剛剛結束,失去了手術刺激睡覺是很危險的。因為這種睡眠并不是自然睡眠,藥物作用的睡眠很有可能消除患者的各種保護性反射。

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患者在睡眠時的保護性反射有:一旦有口水,可以做吞咽動作。但是,有麻藥的作用,這種保護動作可能會消失;呼吸道梗阻時,升高的二氧化碳分壓可以刺激呼吸中樞驅動呼吸。但是,麻醉下的中樞可能并不能反應過來。
也有人會說:現在的麻醉藥,不都是短效藥嗎?還要擔心這個問題嗎?
答案是肯定的。即便藥物是短效的,也是相對于體格正常、代謝正常的人來說的。一旦患者體格不好或者代謝異常,就可能導致藥物無法及時清除體外而繼續產生麻醉作用。有的強效阿片類藥物,甚至還有延遲性的呼吸抑制。也就是說,當時未發生,一定時間后再發生。
時刻關乎生命的麻醉,有時候可能做得有些過頭,但都是為了最終一個目的——安全。因此,還需要大家的配合與理解。
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