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物價|腎病患者需不需要額外補充蛋白粉？

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我們有一個認識上的誤區 ， 只要是抵抗力不好 ， 就應該補補！其實最好的補品就是均衡飲食 。 各類食物攝取都比較均衡 ， 這就是最大的補 。 如果身體健康 ， 能正常吃飯 ， 各種營養成分都能夠從常吃的食物中獲取 ， 不需要額外補充 。
蛋白粉作為保健品中的一大品類 ， 在藥店保健品銷售中占很大一部分份額 ， 但是很多老師在講解蛋白粉知識時 ， 都會重點提到“蛋白粉 ， 腎病或腎功能不全者慎用”于是很多店員遇到這類顧客就不敢進行銷售了 。 其實 ， 腎病患者也需要補充蛋白質 ， 今天就給大家分享一下腎病患者補充蛋白質的注意事項 。

物價|腎病患者需不需要額外補充蛋白粉？
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急性腎小球腎炎患者
急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎 ， 是由感染后的變態反應引起的 ， 多數有溶血性鏈球菌感染史 。 此類腎炎多為自愈性 ， 不宜過分限制蛋白質攝入 ， 當肌酐、尿素氮升高時 ， 則應該限制蛋白質的攝入 。 一般限制在0.6g/(kg.d)以下（即50kg體重的病人 ， 每日蛋白質攝入量限制在30g以內） 。 其中優質蛋白質應占50%以上 ， 以減輕腎臟負擔 ， 應選用含必需氨基酸豐富的食物 。
慢性腎小球腎炎患者
慢性腎小球腎炎主要癥狀為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等 。 嚴重者可出現貧血、嚴重高血壓和腎功能損害 。
對于病程長 ， 病情輕 ， 無腎功能損害的患者 ， 蛋白質不必嚴格限制；病程長 ， 尿蛋白較多或血漿白蛋白低下 ， 但腎功能正常者 ， 蛋白質攝入量為0.8g/(kg.d)+24小時尿蛋白流失量；而對于腎功能減退 ， 出現氮質血癥者 ， 蛋白質攝入量為0.6~0.8g/(kg.d)+24小時尿蛋白流失量；其中高生物價蛋白（必要氨基酸配比 ， 好吸收利用率高）應占50%以上 。
腎病綜合征患者
腎病綜合癥的臨床表現為大量持久的蛋白尿、水腫、高脂血癥及低蛋白血癥等 。 尿蛋白總量可在3.5g以上 ， 有的患者甚至高達30g 。
腎病綜合癥患者無腎功能損害時 ， 蛋白質供給標準一般為0.8~1.0g/(kg.d)+24小時尿蛋白流失量,其中 ， 優質蛋白質應占蛋白質總量的2/3 。 如果伴有腎功能的損害 ， 應根據損害的不同程度來補充蛋白質（見慢性腎功能衰竭部分） 。
【物價|腎病患者需不需要額外補充蛋白粉？】急性腎功能衰竭患者
急性腎功能衰竭典型病程分為起始期、維持期（少尿期）、多尿期 。
在少尿期 ， 每日供給15~20g高生物價的低蛋白飲食 ， 即不會增加患者的腎臟負擔 ， 又可兼顧維持患者的營養需要 。
病情穩定后可恢復正常飲食 ， 同時 ， 蛋白質的供給隨血肌酐水平的下降而逐漸升高 。 每天0.5~0.8g/(kg.d)逐步恢復到1.0g/(kg.d) ， 以保證組織恢復的需要 ， 其中 ， 高生物價蛋白質要占1/3到1/2 。
慢性腎功能衰竭患者
慢性腎功能衰竭根據腎功能的損害程度不同 ， 分為不同時期 ， 蛋白質的供給量要根據癥狀和腎功能損害程度而定 ， 一般按0.6~0.8g/(kg.d) 。 出現嚴重腎衰竭時蛋白質可限制在0.5g/(kg.d)以下 。 高生物效價的蛋白質食物可提供豐富的EAA(必需氨基酸 。 ),達到50%以上時可以有效的降低血尿素氮水平 。 一般臨床使用麥淀粉作為主食 ， 減少植物蛋白質攝入 ， 而用高生物價蛋白質類食物補充 。
透析治療患者
透析治療 ， 可以清除體內酸性代謝產物及過量毒素 ， 但同時也會造成體內蛋白質 ， 氨基酸 ， 水溶性維生素及其他營養素的流失 。 一般血液透析四小時將會丟失游離氨基酸4.79g 。 因此 ， 透析患者要通過營養治療來獲取適宜的能量供給 ， 補充營養素 ， 控制鈉、鉀、磷的攝入量 。