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體檢|為什么體檢結果一切正常，4天后查出癌癥晚期？

以前一個患者家屬來咨詢我說父親前幾天在鄉下抽血體檢一切都是正常的。但總覺得長期腹脹痛并伴有消瘦所以來我們醫院做一下更全面的檢查。結果做了胃鏡發現是胃癌，作為全腹 CT 平掃還發現肝臟有一個轉移的小結節。

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為什么會出現這種情況？
后來我看了患者的鄉下體檢報告，其實他在鄉鎮衛生院就做了抽血的全套體檢，胸片和心電圖等簡單的體檢，并沒有作胃鏡、腸鏡、全腹彩超、雙肺部CT及全腹CT等進一步的體檢檢查，所以肝臟的小結節會漏診。沒體檢胃鏡胃里面癌癥也就漏診了。
但并不是說他本來沒有的，其實患者癌癥肯定已經存在很久了，只是這種不明顯的癌癥抽血檢查查不出來而已。
那么問題來了：為什么抽血體檢檢查不出胃癌和肝癌？
我們人體很多個器官都有很強大代償能力，比如我們的胃切一半掉，剩一半還是可以完全替代幫忙消化，我們肝臟、腎臟、肺也是這樣，切除一半抑制給別人，剩下一半還可以正常的工作，保持我們正常人的新陳代謝保持正常的生活。只要能保持正常的新陳代謝保持內環境穩定，我們常規抽血就是查不出來有異常的。
所以如果真的有難受要做體檢的話，那就要去相對大一點的醫院，至少二甲以上的醫院全面體檢一下。全面體檢不僅包括抽全套的血，還包括臨床輔助科室的醫療器械檢查，比如全肚子的彩超：包括肝膽、胰腺、脾臟、雙腎、前列腺、甲狀腺等彩超。胃鏡、腸鏡檢查。如果有抽煙的話不要拍胸片，最好要做個胸部 CT，女性的話還要包括乳腺和子宮、卵巢。

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為什么要做胃腸鏡體檢？
【 體檢|為什么體檢結果一切正常，4天后查出癌癥晚期？】目前臨床上消化道道腫瘤占據所有腫瘤一半以上，早期的食管癌、胃腸道癌癥只能通過胃腸鏡檢查出來，其它檢查比如彩超、 CT、磁共振等檢查都查不出早期的胃腸癌及食管癌，所以常規全面體檢也要包含胃腸鏡的檢查。
所以說如果要體檢的話最好就是全套抽血檢查+胃腸鏡+全腹部彩超+肺部 CT，如果女性的話還要加上子宮、卵巢、乳腺等檢查，這樣全套檢查下來估計要3000左右，如果檢查沒問題，幾乎可以排除90%以上的癌癥了。

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當然如果有難受的話最好讓臨床醫生先評估一下還可以重點檢查一些器官，比如你反復上腹痛，查胃腸鏡沒問題，那可能需要查一下上腹部 CT 或者磁共振排除肝膽、胰腺的問題。因為作彩超看胰腺看的不是很清楚，大概就是這種情況吧。