如今，癌癥的發病率逐年增長
而老年人各項身體機能老化
更是癌癥最“偏愛”的人群!
而近年來
80歲以上被診斷出癌癥的患者
也在持續增加!
面對這樣的情況時
很多老年患者及其兒女們都會猶豫躊躇
到底應該怎么辦？


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這不，近日在我院外一科（普外科、甲乳外科）就遇到了兩名已過耄耋之年的癌癥患者，看看這里的醫生是怎么做的？


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今年85歲的李爺爺近段時間無明顯原因出現胃口差，食量減少，消瘦明顯，上腹部疼痛和反復嘔吐咖啡色胃液等情況，入住我院外一科（普外科、甲乳外科），經全面檢查后確診為胃癌；而81歲的謝奶奶3個月前無明顯誘因出現大便次數增多，不成形呈稀糊便樣情況，隨后謝阿姨又突然出現了便血，家里人趕緊將其送至我院外一科，經腸鏡及病理檢查確診為直腸中分化腺癌。


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這兩位老年患者，都已經是80歲的高齡，基礎疾病多，一般情況下，高齡往往會被視為手術禁忌。因為高齡老人手術要面臨很多難題。比如，手術和麻醉耐受性差；基礎疾病多，術后恢復慢，易發生感染、肺炎和靜脈血栓等。因此，給高齡老人做手術，對醫生的技術、醫院的綜合實力都提出了極高的要求。
面對兩位老人兒女們渴望的眼神，外一科（普外科、甲乳外科）醫療團隊決定搏一搏，醫療團隊一方面為兩位安排了全面詳細的術前檢查，對患者全身臟器功能做出了充分評估，另一方面開展多次多學科會診，組織麻醉科、呼吸科與危重癥醫學科、心血管病科等十余個科室進行病例討論，充分評估手術風險，為這兩位長者制定了個體化的術前準備、術中、術后康復診治計劃和完善的術中術后并發癥應急預案。
“小孔”里完成大手術


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在這兩位患者的手術方式選擇上，因患者均為80歲高齡，如果選擇開腹手術的話要將腹部大范圍的切開，不僅創傷大，術后并發癥發生率也高，同時因術后長期臥床導致的高齡患者的一系列并發癥都將給這兩位老人的術后康復帶來很大的問題，而采用腹腔鏡手術不僅傷口小，患者痛苦小，便于下床活動，減少術后并發癥的發生，更有利于患者術后的康復。
11月17日、11月25日，這兩臺“80后”癌癥老人腹腔鏡下癌癥根治術先后開展，對于這樣困難重重的手術，卻并沒有出現與之“相配”的大場面：開膛破肚、鮮血淋漓……醫生只是在患者腹部開了幾個1厘米左右的小口子，將腹腔鏡和相應手術器具“下”到患者體內，手術就算是開始了。


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在醫院新購置的全省領先的4K高清腹腔鏡顯像技術的指引下，將患者的血管、神經、筋膜等組織完全暴露在手術醫生的眼前，無論是再細微的血管、細小的神經、筋膜的層次統統盡收眼底，真正實現精細、精準的手術操作。同時，微小的創口，有利術后恢復。而超聲刀等器械的使用，大大減少了患者的出血量，兩位高齡患者的腫瘤終于被成功切除。術后，兩名患者的身體狀況恢復良好，第二天已經可以自行下地活動，并已順利出院。


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