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牙痛|金元名醫李東垣：這個方劑只有5味藥，卻是調理胃火牙痛的常用方

中藥脾胃牙齒牙痛


牙痛|金元名醫李東垣：這個方劑只有5味藥，卻是調理胃火牙痛的常用方

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牙痛|金元名醫李東垣：這個方劑只有5味藥，卻是調理胃火牙痛的常用方

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牙痛|金元名醫李東垣：這個方劑只有5味藥，卻是調理胃火牙痛的常用方

【牙痛|金元名醫李東垣：這個方劑只有5味藥，卻是調理胃火牙痛的常用方】說起牙齒疼痛 ， 很多人會覺得是因為甜食吃多了 ， 或者是沒有按時刷牙所導致的 ， 其實這只是其中的一項致病原因 。 當人體內的胃火熾盛 ， 胃火上攻的時候 ， 也會引起牙齒疼痛 ， 甚至會出現牙宣出血 ， 牙齦潰爛 ， 那么面對這樣的病癥 ， 我們應該如何應對呢？其實早在金元時期的醫家李東垣 ， 在《脾胃論》中就替我們找到了解決的方法 。

金元名醫李東垣在《脾胃論》中收錄了這樣一個方子 ， 被認為是用來治療胃火牙痛的常用方 ， 這個藥方就是清胃散 。 清胃散這個方劑有著清胃涼血的功效 ， 主治胃火牙痛 ， 也就是胃火上攻證 。
胃火上攻這一類的患者 ， 通常以牙齒疼痛為主 ， 同時伴有牽引性頭痛 ， 面頰發熱 ， 牙齒喜冷怕熱 ， 或者牙宣出血 ， 或牙齦出現紅腫潰爛 ， 有些時候甚至還會出現腮腺腫痛、口氣熱臭、口干舌燥等癥狀 。
這主要是因為胃有積熱 ， 循著經脈上行所導致的 。 我們體內的十二經脈 ， 其中足陽明胃經會到達上齒 ， 手陽明大腸經也會到達下齒 ， 胃中的熱火熾盛 ， 循著經脈上攻 ， 因此就會導致牙痛 ， 以及牽引性頭痛等病癥 。 胃本來就是一個多血多氣的臟腑 ， 胃熱會引起血分熱盛 ， 血絡受傷 ， 因此會出現牙宣出血 ， 甚至牙齦潰爛 。 因此對于這類病癥 ， 主要以清瀉胃火為主 ， 涼血止痛 。

清胃散主要由生地黃、當歸各三分 ， 牡丹皮半錢 ， 黃連六分（夏月倍之） ， 升麻一錢 ， 這五味中藥組成 。 隨著后世醫家的臨床運用 ， 到后來的《醫方集解》中 ， 便給清胃散添加了石膏這味中藥 ， 以便于清胃的能力更強大 。

清胃散這個方劑中的黃連是清解中焦熱邪的常用中藥 ， 有著苦寒之性 ， 可以直接清瀉胃中的火熱病邪；升麻甘辛微寒 ， 一方面可以清熱解毒 ， 治療和緩解胃火牙痛 ， 另一方面升散透發 ， 熱邪伏于體內 ， 通過發泄的方式排出體內 ， 也就是中醫所說的“火郁發之” 。 黃連和升麻 ， 苦降和升散并用 ， 瀉火的同時可以避免寒涼太過 ， 損傷脾胃 。

陽明經是一個多氣多血的經脈 ， 胃熱容易傷及陰血 ， 所以用生地黃來滋陰涼血；牡丹皮可以清熱涼血、消腫止痛 ， 當歸養血活血 。 諸藥合用 ， 清熱和涼血同時進行 ， 養陰和瀉火兼顧 ， 使得胃火得降 ， 熱邪得除 ， 體內的熱毒徹底的化解 。

說起清胃散 ， 就不得不提起關于它的“姊妹版” ， 也就是宋代杰出的醫學家錢乙在《小兒藥證直訣》中記載的瀉黃散 ， 也被稱為瀉脾散 ， 雖然兩者都具清胃熱的作用 ， 但是兩者存在的差異是 ， 瀉黃散清瀉脾胃伏火 ， 主要是治療脾熱引起的口瘡口臭等 ， 清胃散是清胃涼血 ， 主要針對胃火牙痛 ， 或者是牙齦出血、潰爛等 。 瀉黃散主要是清散并用 ， 兼顧脾胃 ， 清胃散則是以清胃涼血為主 ， 兼以升散解毒 。
【本文由“金蘭中醫學社”新媒體獨家出品 ， 圖片來源于網絡 。 作者周淺 ， 未經授權 ， 請勿轉載、復制】