鏟屎官|患者眼睛出現黑影,竟然與鏟屎官身份有關

12月7日,患者小劉到成都愛迪眼科醫院院長胡玉章教授的門診就診。小劉最近發現,自己左眼左上方出現黑影。而在2007年左右,小劉右眼也曾被診斷出眼底出血。
鏟屎官|患者眼睛出現黑影,竟然與鏟屎官身份有關】胡玉章教授了解到小劉從2014年開始養貓,2007年在農村老家也與狗有過接觸。根據小劉右眼現有斑痕病灶結合經驗分析,最終診斷小劉是感染了眼弓形蟲病。
特別需要注意的是,弓形蟲感染或弓形體病是一種自然界中極其常見的寄生蟲病,對健康人的影響非常小,絕大部分都是隱性感染。只要做好防止“蟲從口入”,無需談“感染”色變。
左眼視線有遮擋
就診時醫生問:你養貓狗嗎?
近期,小劉發現,自己左眼左上方有視線遮擋。在胡玉章教授問診時,小劉回憶,早在2007年左右,她右眼也曾被診斷眼底出血,曾在醫院復查時被告知(病灶)已經結痂,不用處理。

鏟屎官|患者眼睛出現黑影,竟然與鏟屎官身份有關
文章插圖

▲胡玉章教授坐診。

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▲患者自述視線有遮擋。視頻截圖
為小劉做了檢查,從她右眼現有斑痕病灶結合經驗分析,胡玉章教授初步找到了病因,詢問小劉,家里是否養貓狗寵物。小劉表示,家里養了一只貓,是從2014年開始養的。而2007年前后,在農村老家,與狗有過接觸。
胡玉章教授診斷,小劉是感染了眼弓形蟲病?!案鶕业慕涷?,如果僅僅那么一點出血,造成嚴重斑痕(這種情況)很少,可能就是弓形蟲病或者弓蛔蟲病?!焙裾陆淌谙蚧颊呓忉尩?,原因與養貓狗寵物有關,感染了貓狗寵物身上的弓形蟲。
因小劉的斑痕病灶已經結痂,不用做特別的治療。
不必恐慌
感染普遍存在 多為隱性感染
成都愛迪眼科醫院眼底病專科副主任周波解釋說,弓形蟲感染或弓形體病是一種自然界中極其常見的寄生蟲病。弓形蟲寄生于細胞內,隨血液流動,到達全身各部位,破壞大腦、心臟、眼底,致使人的免疫力下降,患各種疾病。
只是這種寄生蟲對健康人的影響非常小,很多人甚至一生都不會知道自己感染過弓形蟲?!案鶕餍胁W調查,8%的人群都感染過,只是絕大多數都是以隱性感染方式存在?!敝懿ū硎荆挥猩贁档挚沽Φ偷膬和?、孕婦或者其他身體因素的感染者,才會導致全身各個系統的疾病表現,所以針對孕婦等特殊人群,是否有弓形蟲感染是必須篩查的項目,以防止因感染引發難產、胎兒畸形。
弓形蟲存在于人體的方式有兩種,一種是活體方式存在,一種是死亡后的尸體存在。如果出現感染癥狀,需要根據實際情況對癥治療,比如出現在眼部的活體感染,需要做抗炎、驅蟲治療。如果是尸體的方式存在,則有可能會引發眼部葡萄膜炎,需對癥進行治療。
弓形蟲可在眼部引起局灶性壞死性視網膜炎或視網膜脈絡膜炎,是后葡萄膜炎最常見的病因之一,最為嚴重的可能會導致失明,但這是極端個別的案例。周波表示,上述患者小劉的斑痕病灶已經結痂,若位置靠近視網膜邊緣,也不會對視力產生太大影響,不會進一步惡化。
“(弓形蟲感染)需要重視,但無需過度恐慌。”周波解釋說,弓形蟲感染雖然普遍存在,但其傳播途徑為“蟲從口入”,成年人應少吃、不吃生冷食物,尤其是在接觸貓狗寵物后要及時洗手。對于兒童,特別要注意手衛生,勤洗手,防止細菌、蟲卵進入口中。
說到弓形蟲感染
為啥總是貓狗背鍋?