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質量|脊髓損傷后疼痛治療新方法：脊髓電刺激技術

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脊髓損傷（Spinal Cord Injury,SCI)多由外傷引起 ， 大部分與交通事故 ， 暴力、高空墜落和潛水等有關 ， 還有部分則是有工作及運動相關的行為所造成 。 其次 ， 本病與患者年齡很有關系 ， 嬰幼兒時期的發育不全以及老年時期的退行性變均可引起脊髓受損 。
疼痛持續折磨著病患
脊髓損傷后 ， 患者會出現一種常見而頑固的后遺癥-----”慢性疼痛？“ ， 研究表明 ， 脊髓損傷后疼痛發生率約為65--85% ， 其中有50%脊髓損傷患者經歷著輕微到中度的疼痛 ， 更是有1/3的患者遭遇了嚴重的疼痛 ， 約有45%的患者則因疼痛而影響其生活質量及日常生活自我照顧的能力 。 這種疼痛可以分為2類：
1 ， 自發性疼性：它的發生不依賴于周圍的刺激 ， 間歇變弱 ， 通常被描述成麻木 ， 燒灼樣、刀割樣、刺骨樣或者電擊樣疼痛 ， 覺得組織膨脹似乎要爆開
2 ， 外周誘發性疼痛：無害的或是有害的刺激都會誘發疼痛 。 疼痛常發生在下肢（如腳底、小腿）、腹部或會陰等處 ， 大部分是散在性、不對稱 ， 難以描述其真正位置 ， 四肢癱瘓患者疼痛的部位多在手臂 ， 下半身癱瘓患者則在小腿 。 除此之外 ， 一些慢性的脊髓損傷患者在感覺缺失部位還會出現“束帶感” ， “感覺過敏帶”或是“異常性疼痛” ， 抽煙、大小便障礙、褥瘡、痙攣 。 久坐、疲倦和天氣變化都可使疼痛變化 。 這種疼痛嚴重影響到日常生活質量 ， 并頻繁導致抑郁和自殺現象的產生 。
多種治療手段療效差強人意
飽受疼痛煎熬的病患為了擺脫這種噩夢 ， 四處求醫問藥 ， 藥物治療、物理療法、心理療法、介入治療、手術治療及中醫治療等種類繁多 ， 療效差異很大 ， 很難有一種簡單而又療效顯著的療法來緩解病人的疼痛 。 而日復一日的慢性疼痛 ， 使得患者夜不能寐 ， 白天也無法集中精力 ， 生活質量大大下降 。 病人的話：“我生不如死！”、“我愿意用我作為醫生的活體標本！”
疼痛克星：脊髓電刺激
交大一附院陳偉教授介紹 ， 緩解慢性疼痛的常規治療包括藥物治療、心理行為治療、手術干預治療和神經調控治療 。 尤其對中度和重度的疼痛 ， 神經調控治療顯得尤為重要 。 以脊髓電刺激為代表的微創調控療法只需通過短短的微創手術 ， 將折磨患者的數年 ， 甚至數十年的慢性疼痛明顯改善 。
所謂脊髓電刺激是一種硬膜外刺激 ， 其作用原理是在與疼痛部位相對應的脊髓硬膜外間隙植入一枚刺激電極 ， 通過激發出一種舒適的異常感覺（通常為酥麻感）從而取代感覺神經傳入的痛覺 ， 達到阻斷痛覺傳到大腦中樞的目的 ， 實現緩解疼痛的效果 。 它不破壞人體組織的結構 ， 還可以通過靈活多變的調節模式 ， 隨患者病情的變化在體外不斷調節 ， 使疼痛能獲得長期有效的控制 。 相對于其他治療方法 ， “疼痛克星”具有以下優點：微創技術；非破壞性、可逆性；無副反應；可根據病人的需要調節電壓、脈寬、頻率；可通過測試刺激評估療效 ， 避免不必要的外科手術；并發癥少 。 對于其他治療方法無效或效果不佳的慢性頑固性神經痛 ，
脊髓電刺激可起到很好的治療效果 。
【質量|脊髓損傷后疼痛治療新方法：脊髓電刺激技術】脊髓電刺激的治療分兩步：在正式植入永久性電極之前 ， 一般要對病人進行超過10天的篩選治療 ， 如病人不能接受或效果很差（疼痛減輕不到50%等） ， 則放棄脊髓電刺激治療 。 反之 ， 若疼痛緩解程度達50%以上 ， 生活質量顯著改善 ， 鎮痛藥物用量明顯減少的話 ， 則表明測試成功 ， 可進行永久性埋植神經刺激系統 。 這種方式讓患者更加放心 ， 避免了不必要的經濟花費 。