傳染病高發，守護孩子嬌嫩的呼吸道( 二 ) _健康小知識

鎮咳藥(如右美沙芬)僅作為一種對癥治療手段，并非咳嗽的根本治療，且可能伴隨不良反應。僅在咳嗽劇烈，影響孩子日常生活時，經醫師評估后酌情使用。
問：如何分辨急性呼吸道感染的孩子是感冒、新冠還是流感？
答：無論何種病癥在發病初期，缺乏特異癥狀，都可以表現出咳嗽、流涕、咽痛、全身不適等癥狀，流感兒童大多伴有發熱，高熱39℃以上更常見；感染新冠后部分兒童伴發熱。
如果孩子近1周內密切接觸過疑似或確診新冠和流感病例，居住社區有新冠和流感流行，要警惕孩子是否感染了新冠病毒或流感病毒。由于新冠和流感是法定報告傳染病，目前醫院都可以進行新冠病毒和流感病毒的快速檢測，幫助確診。
在當前新冠和流感流行期，早期及時診斷很有必要，早診斷才能早治療，減少疫情播散，讓孩子得到合理的治療。
【新冠病毒感染篇】
問：如果孩子感染新冠，家長該如何照護？
答：先觀察病情變化，治療原則主要是對癥處理，根據醫生的處方和指導，接受必要的藥物治療，包括西藥或中成藥對癥治療，以減輕發病癥狀帶來的不適。
發熱時體溫超過38.5℃ ，給予布洛芬（美林）或者對乙酰氨基酚（泰諾林）口服，按照說明書，根據孩子的體重范圍服用合適的劑量。
如果咳嗽、有痰癥狀明顯，口服止咳化痰類藥物，幼齡兒童可以同時給予霧化治療，幫助改善癥狀，藥物選擇需要醫生處方。
家長要及時觀察病情變化，如果孩子出現病情加重傾向，比如高熱39℃持續3天不退、咳嗽加重、氣促、呼吸費力、精神萎靡、拒奶、易激惹等癥狀，及時到醫院復診，進行病情評估。
家長要讓孩子多喝溫開水、多休息，飲食均衡，衣服穿暖，不要過度運動。雖然是冬季，也要保證家里一定頻率的開窗通風，保證空氣的流通。
同時，家長在照護孩子期間也不能過于疲勞，注意休息，不要過度緊張。有慢性基礎性疾病的家庭成員和老年人盡量不要陪護感染的孩子，否則一旦感染，發生重癥風險相對較高。
問：孩子確診新冠，有特效抗病毒藥物嗎？
答：雖然目前有小分子抗病毒藥物已經被批準用于新冠治療，但僅適用于發病5天內的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的青少年（12歲-17歲）和成人。
考慮到藥物的毒副作用和潛在的健康風險，不應該廣泛給兒童用抗病毒藥物治療。除了目前小分子抗病毒藥物給適用患者治療后獲益，其他已有的一些抗病毒藥物未被證實治療獲益，因此，不推薦使用。
【兒童預防保健篇】
問：當前環境如何保護孩子的呼吸道？
答：■空調環境容易造成空氣干燥，會引發寶寶咽喉部鼻腔不適甚至出鼻血。可以在空調房里配置加濕器，或者放一盆水維持濕度，保持在40%-60%之間即可。適時清洗空調，空調出風口不宜直接對著人。
■空氣污染或被動吸煙會引發哮喘等疾病的急性發作和增加呼吸道感染的幾率。兩周歲以上的孩子出門可以佩戴口罩，室內可以安裝空氣凈化器。房間一天通風兩次，每次通風半小時以上。
■特殊時期，寶寶少去人群聚集的地方，適時增減衣物，家中若有呼吸道感染者盡量不要和寶寶在同一生活空間里。
■小朋友選擇清淡飲食，少吃刺激性食物，多吃新鮮蔬果。注意休息，保證充足睡眠。適時參加體育運動，提高自身抵抗力。
■養成良好的衛生習慣，勤洗手，注意咳嗽禮儀。按照免疫接種計劃進行預防接種。