傳染病高發，守護孩子嬌嫩的呼吸道 _健康小知識

本文轉自：文匯報

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■曾玫王立波陸國平
冬季由于晝夜溫差大、氣溫低，是兒童呼吸道傳染病的高發季節。兒童免疫系統發育不完善，抵抗力較弱，加之新冠病毒疊加因素，冬季兒童呼吸道疾病的防治更加復雜。
孩子一旦有頭疼腦熱，要不要立即去發熱門診？孩子發熱在家如何做好家庭護理？如果被確診為新冠無癥狀或輕癥患者，家長又該如何照護？本文就家長關心的問題予以解答。
【發熱篇】
問：孩子發熱多少度要用退熱藥？
答：2月齡以上兒童體溫≥38.2℃伴明顯不適時，可采用退熱藥。世界衛生組織推薦， 2月齡以上兒童發熱需要藥物退熱時推薦對乙酰氨基酚， 6個月以上兒童推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱， 2月齡以下兒童發熱禁用任何退熱藥。不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替使用。不推薦退熱藥與含有退熱成分的復方感冒藥合用。
問：孩子發熱后，要不要立即去發熱門診？
答：不要盲目去醫院，也無需恐慌。僅有發熱，其他癥狀不嚴重，均可選擇先居家觀察。當有高熱且伴有其他癥狀，如呼吸困難等嚴重呼吸道癥狀不能緩解或者出現精神神經癥狀時，建議服用退熱藥并及時赴醫院發熱門診就診。
問：發熱兒童如何做家庭護理？
答：發現兒童發熱時，家長應盡快測量體溫。對發熱兒童進行恰當的護理可改善患兒舒適度，如溫水外敷兒童額頭、溫水浴、減少衣物、退熱貼、風扇和降低室內溫度等。
2月齡以上兒童腋溫≥38.2℃（或肛溫≥38.5℃），伴明顯不適時，可使用退熱藥，按說明書建議的劑量口服，口服退熱藥后，會大量出汗，應及時更換衣服。如果發現患兒持續高熱、嗜睡、精神反應差，或出現熱性驚厥，應及時到醫院就診。
發熱期間，孩子胃口差、出汗、呼吸增快、代謝增快等會導致入量不足，因此應讓患兒多飲水，飲食以清淡易消化為主。家長應記錄患兒的體溫、飲水量、飲食情況、大小便次數及顏色等，這些信息能幫助判斷患兒的狀態。每天定時開窗通風保持空氣清新，通風時盡量避免對流風。保證患兒充足的休息以促進身體康復。
問：兒童發熱時需要用抗菌藥物嗎？
答：大多數兒童急性發熱是病毒感染所致，無特別有效抗病毒治療方法，對癥處理為主無需使用抗菌藥物。明確存在細菌感染的發熱兒童，可以使用抗菌藥物。
小于3月齡的嬰兒，體溫≥38℃ ，或3-6月齡嬰兒，體溫≥39℃ ，為嚴重細菌感染的危險因素之一，應及時就醫明確病因。
【上呼吸道感染篇】
問：孩子咳嗽怎么辦？
答：孩子咳嗽原因多樣，家長要理性對待兒童咳嗽，不要過于焦慮，更無需盲目用藥止咳：
■可以先回顧查找引起兒童咳嗽的原因，包括環境因素、飲食和氣候變化等；
■考慮使用蜂蜜止咳，但不建議1歲以下兒童使用，以防蜂蜜內可能含有的有害細菌造成感染。 1歲以上的兒童可以口服2-5毫升蜂蜜止咳，但不能頻繁使用；
■6個月以下的嬰幼兒可以多吃一些母乳，通過增加液體攝入稀釋痰液，緩解咳嗽；
■可以使用加濕器濕化空氣，適合的濕度范圍在55%左右；
■如果兒童咳嗽時間超過2周，嚴重影響正常飲食和睡眠，或伴有其他明顯不適癥狀，家長要帶著孩子及時就醫或通過互聯網醫院就診。
問：孩子咳嗽一定要用鎮咳藥嗎？
答：咳嗽是呼吸道的保護性生理反射，咳嗽時可以排出呼吸道的一些分泌物，一定程度上是“有益的” 。當孩子咳嗽時，家長及醫師需積極尋找咳嗽背后的病因，而不是盲目“鎮咳” 。