1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

-受體阻滯劑|降溫了，心血管藥物什么時候吃才好？


-受體阻滯劑|降溫了，心血管藥物什么時候吃才好？
文章插圖
重要提醒：明天要降溫啦！請心血管病患者們，注意添衣的同時，別忽視你的服藥時間哦！
你造嗎？吃藥時間大有學問。人體機能的改變與疾病發生的節律性，會對藥物的藥效產生很大的影響噢！尤其是降溫的時候，何時服藥至關重要！
所以，根據藥理學的特點，在適當的時間點用藥，對于發揮藥效，降低毒性有著重要的意義。
心血管疾病是一種循環系統性疾病，包括心臟病、高血壓、高血脂、冠心病等，發病率高、死亡率高、致殘率亦高，是導致人類死亡的主要原因之一。
因此，合理使用藥物，尤其是在正確的時間點使用藥物，對于患者的疾病治療或預防不良事件的發生都是非常重要的。
冠心病藥物的服用時間點

-受體阻滯劑|降溫了，心血管藥物什么時候吃才好？
文章插圖

冠心病經常在晨醒后的4～6小時內發生，每天上午的6～12點發病率最高。
此時，人體內的冠狀動脈處于缺血狀態，兒茶酚胺水平較高、血流阻力加大、血壓上升，心肌耗氧量增大，心肌缺血嚴重，且此時段的血液黏度也較高，易形成血栓。
【 -受體阻滯劑|降溫了，心血管藥物什么時候吃才好？】因此，在晨醒后給予硝酸酯類（硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等）、鈣拮抗劑（硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、維拉帕米等）、β-受體阻滯劑（普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等）等均可以有效地預防冠心病的發生。
對于1天服用1次的藥物，宜在早晨醒后服用；
1天2次的藥物，宜在晨醒后及下午3點左右服用；
1次3次的藥物，應在晨起、中午及傍晚服用。
硝酸甘油可用于心絞痛的急性發作，一般不做口服，舌下含服為妥（0.25～0.5mg），通過舌下靜脈吸收，迅速避過肝臟首過效應，達到血藥濃度高峰，緩解心絞痛。如有必要，間隔5分鐘可以加含服1片，15分鐘內含服3片尚未明顯改善心絞痛癥狀時應立即就醫治療。

-受體阻滯劑|降溫了，心血管藥物什么時候吃才好？
文章插圖

此外，對于硝酸酯類過敏者、青光眼患者、嚴重低血壓患者禁用。
抗心絞痛的鈣離子拮抗劑維拉帕米一般用量為80～120mg，1日3次，或緩釋劑180mg，1日1次，臨睡前服用。對于此藥過敏、心源性休克、低血壓、妊娠早、中期婦女、急性心肌梗死伴心動過緩者等禁用。
β-受體阻滯劑普萘洛爾，起始劑量5～10mg，1日3～4次服用，可逐漸增加至1日200mg，分次服用。對于藥物過敏患者、哮喘患者、心源性休克患者、竇性心動過緩患者應禁用。
口服阿司匹林對于心肌梗死的發生有著較好的預防作用，75～100mg，每日1次，相對固定一個時間點服用即可。
有部分專家認為人體晚間血液黏度高，凌晨2點至上午10點間血小板又最為活躍，因而心血管疾病多發生在凌晨或上午，所以晚上吃阿司匹林更為有效。當然也有人主張在晨起時服用，具體服藥時間點臨床上并沒有統一，但阿司匹林的腸溶制劑應該空腹服用，吸收則為最佳。對本藥過敏、活動性消化潰瘍患者、妊娠期婦女、哺乳期婦女、3個月以下兒童、使用其它非甾體抗炎藥出現哮喘的患者應禁用。
對于充血性心力衰竭、心房顫動、心房撲動、陣發性室上性心動過速的患者，可以考慮使用強心苷類藥物地高辛。此藥為“高危藥物”，治療窗較窄，治療劑量與中毒劑量較為接近，個體差異大，用藥劑量稍有不當極易引發中毒。
另外，心力衰竭的患者，在凌晨4點左右，對于地高辛的敏感性最高，此時如按常規劑量給藥，則極易發生中毒反應。此外，空腹服用地高辛的血藥濃度比飯后服用時高的多，一般應在飯后半小時服用最為適宜。