幽門螺桿菌感染|全球一半胃癌在中國?院士忠告:不想惹上胃癌,先從一件事做起

中國人對美食有很深的造詣,但俗話說“病從口入”,因為“吃”,我們也惹來不少麻煩,胃癌就是其中之一。
胃癌有一個奇怪的現象:它集中發生在東亞國家,歐美國家的發病率卻不高。世衛組織的疾病負擔報告顯示,中日韓三國的胃癌發病人數約占全世界的70%,其中又以中國居多。

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一、為什么胃癌格外偏愛中國人?為什么胃癌偏偏跟中國人過不去?
牛津大學的Yang Ling博士指出,2020年全世界胃癌確診人數約為100萬例,中國占了47.8萬,將近一半,主要原因在于幽門螺桿菌的感染率偏高。
11月25日,發表在《柳葉刀》的文章指出,幽門螺桿菌感染與賁門胃癌、非賁門胃癌高發存在因果關系,中國人胃癌高發的主要原因就在于此。

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研究人員收集了2004-2008年51.2萬名年齡在30~79歲的中國成年人數據,分別涉及5個城市和5個農村。截至2017年,這51.2萬人中有3464人確診胃癌。對數據進行分析后,研究人員有以下3個發現:

  • 非賁門胃癌發病率約為57.6人/10萬;
  • 賁門胃癌發病率約為10.5人/10萬;
  • 男性的發病率是女性的3倍左右;
其中,城市居民的非賁門胃癌發病率高于農村居民。非賁門胃癌和賁門胃癌患者的幽門螺桿菌感染率都偏高,分別為94.4%和92.2%。
研究人員稱,幽門螺桿菌感染會提升6倍非賁門胃癌的發生風險和3倍賁門胃癌的發生風險。由此估計,中國每年有80%以上的非賁門胃癌和60%以上的賁門胃癌是幽門螺桿菌導致的。

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除此之外,不良飲食習慣也是胃癌高發的可能誘因,比如愛吃燒烤、熏制食品;愛吃高鹽、腌制食物;愛喝高濃度白酒等。
二、同樣是“胃癌大國”,為什么日本的生存率這么高?中日韓都是胃癌大國,但從胃癌生存率來看,日本卻遠遠高于我國和韓國,原因在哪?
數據顯示,日本胃癌的5生存率在60%以上,其他國家卻只有10%~25%。筆者分析,造成這一現象的主要原因有以下幾點。
1、胃鏡篩查率比較高
從1994年開始,日本就進行大范圍胃鏡篩查,大大提高了胃癌的早診率。此外,在日本,胃癌篩查已經被納入國民癌癥篩查計劃,企業更是被要求承擔起責任,保證員工每年進行胃鏡檢查。這一措施下,日本的胃癌早診率達到70%,提升了治愈率。

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2、根除幽門螺桿菌的意識比較強
幽門螺桿菌被視為一級致癌物,是誘發胃癌的重要因素之一。數據顯示,及時根除幽門螺桿菌,可以降低2/3的胃癌發病率和死亡率。對此,日本非常重視幽門螺桿菌的根除,并將其作為胃癌的一級預防方法。
3、減少高鹽飲食,推行分餐制
研究發現,高鹽飲食與胃癌發病率的上升有關。在幾十年前,日本也是個“重口味”飲食國家,人均攝鹽量居高不下。但隨著“積極控鹽”的政策推行,如今日本人的飲食口味已經越來越淡了。
此外,日本人吃飯習慣分餐制,能在很大程度上降低幽門螺桿菌的傳播。

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三、飯后3種表現,或是胃癌“找上門”國家消化病臨床醫學研究中心主任、中國工程院院士李兆申教授表示,胃癌早期的癥狀不明顯,容易被人忽視,導致我國九成胃癌患者就診時已處于中晚期,錯過最佳治療時機。