如果將人大腦組織比作是一塊塊種滿不同莊稼的田地 ， 那各個中樞功能就對應了生長出的莊稼 ， 而血管就是負責灌溉土地的溝渠 。
一旦溝渠出現堵塞 ， 那莊稼自然會因缺水壞死 。 同樣的道理 ， 一旦患者腦血管某一處狹窄和堵塞 ， 腦組織就會因缺血軟化和壞死 ， 進而出現一系列中樞性癥狀 ， 臨床將這種疾病稱之為“缺血性腦卒中” ， 也就是大家俗稱的腦梗！


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在所有腦卒中的類型中 ， 最常見的就是動脈硬化性腦卒中 ， 它占據了全部腦卒中患者的60~70%以上 。
缺血性腦卒中具有發病率高、致殘率高、復發率高等三大特點 。 也就是說 ， 患者在初次發病后 ， 就算是得到了良好的治療 ， 后期也可能會再次復發 。
不但如此 ， 腦梗在病發之后 ， 患者就算接受了治療 ， 預后效果也大不相同 ， 部分患者可留下明顯后遺癥 ， 這包括了偏癱、運動功能障礙、語言障礙、中樞性面癱等等 。 相關研究顯示 ， 腦梗的病死率為10% ， 致殘率能達到50%以上 ， 復發率則高達了40%左右！
那么問題來了 ， 腦梗到底有多大幾率恢復如初 ， 什么因素決定了腦梗的預后呢？


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1、腦梗的位置與大小
如果患者血管狹窄程度較小、腦缺血癥狀不嚴重 ， 可以形成側支循環 ， 那在患病后期恢復相對較快、預后效果比較好 。 但是 ， 如果阻塞的為大血管、阻塞面積較大 ， 腦缺血范圍也會增大 ， 腦組織結構受損較為嚴重 ， 預后效果自然會變差 。
除此外 ， 腦梗的位置也決定了預后情況 ， 就算腦梗面積大小相同 ， 發生在不同部位的癥狀也都不相同 ， 同一預后差異比較大 。 比如出現在腦干部位的腦梗 ， 癥狀往往比較嚴重 ， 預后極差；


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2、治療方面
腦梗癥狀出現的早晚、輕重程度 ， 與腦梗塞的面積和具體位置有關 。 通常情況下 ， 在病發之后患者會出現語言障礙、運動障礙、中樞性面癱等問題 。
如果患者能夠及時察覺 ， 并在腦梗發生后的4-6小時內就去往醫院搶救 ， 通過溶栓劑、介入性治療等方式 ， 患者就能得到有效治療 ， 預后效果較好 。
但相反的 ， 一旦患者治療不及時 ， 拖延的時間越長 ， 腦組織壞死的面積也就會越大 ， 預后效果較差 ， 嚴重情況下 ， 患者甚至會因此死亡；


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3、梗塞次數與數量
在絕大部分情況下 ， 動脈硬化腦梗死初次發作后預后效果都較為良好 ， 患者不會留下嚴重的后遺癥 。
而相反的 ， 如果是大面積梗死、出現進行兩次以上的腦梗死 ， 特別是兩側腦血管都受累時 ， 預后效果也自然會變差 。 一般情況下 ， 梗死灶的數目與患者預后呈現出了正比關系；


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4、血栓的性質
如果血栓非常疏松 ， 可以跟隨血液循環游走 ， 過程中就可能會發生破裂 ， 流入血液循環的遠端 ， 如果是堵塞小血管后的患者 ， 預后效果自然比較好 。
但是 ， 如果出現了脂肪、細菌、環境空氣栓子 ， 那預后效果就相對較差 。 除此外 ， 心源性栓塞可能會合并腦膿腫 ， 其預后效果極差 。
5、其他因素影響
除了以上四點之外 ， 有沒有相關的并發癥、患者年齡和身體素質等方面 ， 也決定了腦梗的預后 。 如果患者年齡較大、身體素質極差、有其他心血管慢性病 ， 那未來不僅可能會復發 ， 同時往往會留下嚴重的后遺癥 ， 再次復發時 ， 患者可能會因它死亡 。

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