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癌癥|體檢查出肺結節就是得癌癥？有效預防肺結節要做好這幾點( 二 )

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惡性結節就比較好認了 ， 普遍他們長得比較囂張：有毛刺 ， 分界不清 ， 供血豐富 。 這種結節看起來就像個刺頭 ， 一點都不老實 ， 模糊分界是因為想往正常肺組織里擴張搗亂又不想太高調 ， 豐富的供血可以悄咪咪吸收周圍組織營養讓自己迅速生長 。
如果只是冷不丁體檢發現一個結節 ， 在大多數情況下 ， 它和癌癥之間的距離 ， 就像是小學生考慮“上清華還是上北大”這么遠 。 當然 ， 就算看起來最老實的實性結節也有迅速發展成惡性的可能 ， 所以也不能掉以輕心 ， 要做好定期復查隨訪 ， 有需要時也得采取一定的干預手段 。

發現了肺結節怎么辦？
不是所有的健康故事都要很悲傷 ， 很多時候我們可以主動一點把握“故事的走向” 。 肺結節也是 ， 只要早發現、早干預 ， 就一切都好說！
很多人會想 ， 既然結節有癌變風險 ， 發現后立馬切除就好 。 其實不然 ， 治療結節 ， 根據個人情況 ， 判斷結節是否有發展為惡性腫瘤的可能 ， 不能盲目選擇“一刀切” 。 一方面 ， 切除結節也可能存在損傷正常組織的風險；另一方面 ， 某些肺結節存在“消失”的可能 ， 所以醫生常建議低危結節應以觀察為主 。
總結起來就是 ， 發現正常點的結節 ， 先別急著切 ， 觀察一陣再說（觀察并不會耽誤治療） 。
如何有效預防肺結節？
（1）避免吸煙 。 吸煙是目前已知的肺癌最相關的高危因素 ， 吸煙的年齡越早 ， 吸煙的年頭越長 ， 每日吸煙量越多 ， 患肺癌的概率就越大 。 長期吸二手煙也是高危因素之一 ， 所以遠離吸煙人群、督促身邊人戒煙也是必要的 。
（2）脫離高危工作環境、職業暴露等 ， 也能有效防止肺結節的發生 。 因為像是吸煙、粉塵環境工作會對肺造成一遍遍的損傷 ， 肺在自我修復的過程中 ， 修復的次數多了 ， 難免會有出岔的時候 。
情況好的炎性癥狀以肺結節表現 ， 在消炎治療后 ， 肺結節會縮小或消失 。 不走運的情況下 ， 結節就遠沒有炎癥那么簡單了 。 所以預防肺結節 ， 可以從根源上規避一些已知的風險 。 同時保持良好的心情 ， 積極鍛煉身體、規律作息、健康飲食 ， 每年定期體檢也可以有效預防肺結節 。
進一步發展后該怎么治療？
前面也提到了 ， 如果醫生判斷結節沒有看到惡性表現 ， 還是以隨訪為主 。 畢竟還不確定為高危結節的時候就動手術 ， 屬于傷敵一千自損八百 。 如果明確是肺癌或高度懷疑是惡性的高危結節 ， 就要手術治療了 。
手術的話是不是把結節挖出來就好了？
如果把肺結節看作是茫茫黑土上突然冒出來的一顆草 ， 簡單粗暴地把草拔掉 ， 但其實還有些根遺留在周邊組織里 ， 這些留下來的根到后面就都是事兒 。
所以醫生會選擇一次手術盡量切干凈 ， 普遍“挖走”肺部結節的手術方式有三種 。
常用的手術方式
（1）楔形切除 。 常用于肺邊緣孤立性病灶的切除或活檢 ， 這種手術方法切除范圍小 ， 就是容易切不干凈 ， 而且對結節位置也有局限 ， 但術后并發癥發生率低 ， 恢復速度快 。
（2）肺葉切除 。 對于較早發現的惡性肺結節 ， 采用肺葉切除多少有些得不償失 ， 雖然可以清除的較為干凈 ， 但肺功能的損失也不少 ， 過多的正常組織為一個小小的結節買單顯然不太合適 ， 還有更好的選擇 。
（3）肺段切除 。 因為肺早癌的直徑相對較小 ， 所以沒必要賠上太多正常組織 ， 肺段切除即可以使更多肺組織得以保留 ， 對患者術后影像小 ， 而且和肺葉切除相比較 ， 患者術后生存期也沒什么不同 。 而且現在的肺段切除都采用微創手術 ， 可以直接單孔操作完成 ， 術后恢復也很快 ， 一般術后3天就可以出院了 。