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肝膽外科|西安交大一附院磁外科技術臨床再獲新突破

三秦都市報－秦聞訊（通訊員 王馨、秦夢 王雯欣 采訪人員 阮班慧）西安交大一附院呂毅教授團隊創建的系列磁外科技術在消化系統復雜疾病的微創化治療中發揮著神奇的作用，創造了多個國際、國內首例手術，真正踐行著以臨床問題為導向、將先進科研成果轉化回歸臨床、以治療患者疾病為目的醫工交叉研究思路和理念。近日，呂毅教授團隊利用磁外科先進技術成功治療了一名復雜的長間隙直腸嚴重狹窄患者，再現磁外科技術的神奇魅力。
１２月２１日，一名來自千里之外的廣西桂林的特殊患者從西安交大一附院東院區（閻良）肝膽外科出院了。當患者出院邁出病房的那一刻，臉上不僅洋溢著疾病治愈后的喜悅，同時也表現出對神奇的磁外科技術的驚嘆。
是什么疾病讓這名患者不遠千里來到閻良一附院東院區？而一附院東院區又有什么神奇的技術讓這名患者如此情有獨鐘呢？
據一附院東院區肝膽外科沙煥臣主任介紹，該名患者系直腸癌術后，因直腸嚴重狹窄無法行腸造口還納，如果狹窄不解除，患者將終生依靠腹壁的造瘺口排便，嚴重降低生活質量；但因患者進行過放療和外科手術，因此盆腔粘連嚴重，用傳統的外科手術的方式來解決直腸狹窄難度極大；嚴重的瘢痕增生使內鏡的下治療也束手無策。
由于該患者對回歸正常生活狀態的愿望非常強烈，千方百計咨詢和了解國內有哪家醫院能治療他的疾病，在經歷了多次拒絕和失望后，他終于聯系到了該院肝膽外科５病區的嚴小鵬醫生，并不遠千里從廣西桂林來到了交大一附院東院區肝膽外科。
入院后，相關檢查顯示患者為嚴重的直腸狹窄，且狹窄段長度達到４７mm。如此長的狹窄段可使磁體間吸力迅速下降，常規方法無法實現有效的壓榨再通，而非常規方法也面臨著失敗的可能。

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專家向患者說明手術可能存在的風險后，患者說：“我從桂林來到西安這么遠的地方，就是奔著你們的磁外科技術來的，我都咨詢過了，如果磁外科技術解決不了我的問題，也就沒有其他辦法了，我相信你們，你們就放手一搏，成功了我感謝你們，失敗了我也感謝你們”。
面對患者極大的信任，大家唯有全力以赴，醫生、護士、研究生、材料專家齊上陣。肝膽外科呂毅教授、沙煥臣副教授、嚴小鵬副研究員反復閱片擬定手術操作方案；肝膽外科張苗苗研究生在外科夢工場材料學博士史愛華老師協助下測試了十余種規格的磁體的磁力學特性，最終篩選出適合患者的強力磁體；面對全新的創新手術，董芳芳護士長帶領護理團隊根據擬定手術方案提前討論制定了術后護理方案。

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手術按計劃分步驟有序實施。
１２月８日，在麻醉手術部的密切配合下，消化內科和水祥主任和任牡丹教授借助小腸鏡將斑馬導絲經患者回腸造瘺口置入遠端腸管，斑馬導絲通過直腸狹窄段經肛門引出，然后沿斑馬導絲置入一組磁體至遠端腸管，斑馬導絲及導管留置于腸腔內。
１２月１０日，X線顯示磁體已充分到達狹窄段上端，遂在影像科X線室的配合支持下，經肛門置入另一組磁體至狹窄段下端。
在強力磁體的吸引壓榨下，一周后磁體自行從肛門脫出，結腸造影及結腸鏡顯示直腸通暢性建立。