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心腦血管|天冷血壓“不淡定”專家支招來搞掂

身體大風緊身體

很多有高血壓的老年患者會發現，原本在夏天靠著口服降壓藥控制好好的血壓，到了秋冬季節，隨著冷空氣的到來，就不受控制了。
自己還是原來的自己，藥還是原來的藥物，天冷了，為什么血壓就比原來高呢？
在這個冬季里，我們邀請福建省級機關醫院心血管內科副主任醫師林建珍為老年患者們支支招，一起管好“不淡定”的血壓。
起床頭暈
依伯連服兩片降壓藥
【 心腦血管|天冷血壓“不淡定”專家支招來搞掂】 入冬后，福州的65歲王大爺常覺得頭暈，前些日子的一個早晨，他在起床時更是感覺頭暈厲害，以為是血壓升高了，于是他就將平日服用的降壓藥加至2片。服藥后，王大爺的癥狀沒有緩解，除了頭暈，還眼前發黑，家人嚇得趕緊帶著王大爺到醫院就診。
林建珍副主任醫師接診了王大爺，檢查時發現他的血壓高達200/ 110mmHg，顱腦磁共振顯示多發缺血灶，于是緊急安排住院進行治療。目前，王大爺病情穩定，血壓也逐漸平穩了。
“這種自行調整藥量的行為不可取。”林建珍醫生告訴王大爺，天冷后，人的血壓有時會驟然升高，但是降壓速度不宜過快。因為，除了高血壓危象等緊急情況外，不建議快速大幅度降壓，否則會引起腦灌注不足。林醫生提醒，對于血壓的波動，大家一定要有正確的認識，避免自行盲目降壓而加重病情。
秋冬季節
老年人穩定血壓有技巧
“入冬后，一定要注意穩定血壓。”林建珍醫生介紹，寒冷的氣候會刺激血管收縮、心率加快，導致血壓波動。因此，在秋冬時節，高血壓者一定要格外注意穩定血壓。他為老年朋友們支了六個穩定血壓的招數。
第一招：做好血壓日記
林醫生建議，要堅持在家主動自測血壓，每周至少測量三次，做好“血壓日記”。不要以自我感覺估計血壓，因為每個人對血壓升高的耐受性不同，有的患者血壓高，卻沒癥狀；有的人血壓只是輕度升高，癥狀卻很明顯。因此，憑自我感覺估計血壓的高低，往往是錯誤的。
第二招：合理用藥
天氣轉涼，血管收縮，血壓會隨之升高，此時應及時根據醫囑調整降壓藥的劑量，控制好血壓，減少冠心病、心力衰竭、腦卒中的發生風險。
“需要特別注意的是，降壓藥不要自行隨意更換?！绷轴t生介紹，很多患者在季節變化時血壓波動大，自以為“久病成醫”，就盲目換藥。這很容易因為不了解藥物的特性而導致不良反應，血壓也會過山車一樣忽高忽低，“這樣很不可取。正確做法是，求助?？漆t生找出血壓波動的原因，有針對性地調整治療方案”。
第三招：運動要適量
中等強度的有氧運動對調節血壓有好處，但高血壓患者一定不要做劇烈運動。每次運動前要先測血壓，血壓增高可暫緩運動，特別是快跑、登山容易使血壓驟然升高，引發心腦血管意外，可以選擇快走、打太極拳等比較溫和的有氧運動方式。
第四招：飲食宜清淡
冬天往往使人胃口大開，稍不注意就會進食過量，造成血壓波動。林醫生提醒，應注意保持合理的膳食結構，控制食量，少吃油膩。可適當多吃一些蔬菜，如：冬瓜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、茄子等，肉類則適當多吃魚蝦、雞鴨肉等，少吃豬牛羊肉。
第五招：保持良好睡眠習慣
注意早睡早起（起床時速度要慢），培養良好的睡眠習慣，保證睡眠質量。嚴重失眠時可應用改善睡眠的藥物，因為失眠會引起血壓大幅波動。
第六招：警惕鼻出血
高血壓引起的鼻出血，約占鼻出血病人的40%。鼻干時用手揉鼻部、挖鼻孔等很容易引起鼻出血。高血壓病人鼻出血預示血壓不穩定，要引起高度警惕，因為這往往是中風的一種征兆。