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施救|3個月男嬰突發休克、心跳38次/分 哈醫大一院重癥團隊快速精準施救搶回小生命

近日，哈醫大一院院區重癥醫學科團隊，經過心肺復蘇、補液、抗休克、插管、上呼吸機等一系列精準操作，成功搶救回一名3個月大、體重僅有5.5kg因復雜泌尿系感染導致膿毒癥的男嬰。
3個月男嬰家中午睡 突然呼吸困難嘴唇發紫
6日14時，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院群力院區重癥醫學科的電話突然響起，一名3月齡的男嬰呼吸困難，需要緊急搶救。男嬰月齡小，體重低，耐受力差，副主任康凱一邊了解男嬰情況，一邊組織科內醫生立即備好搶救設備。原來，2小時前，家屬發現強強午睡后，忽然出現呼吸困難，同時嘴唇發紫，手腳冰涼。強強的家人立刻帶他來到哈爾濱醫科大學附屬第一醫院。
“入ICU時，男孩已經沒有了意識，奄奄一息，周身皮膚發紫，我們一摸寶寶的身上，小小的身體渾身冰涼?！笨祫P主任醫師介紹，由于男嬰強強（化名）太小，這給搶救帶來巨大難度，氣管插管、上呼吸機、抗休克、抗感染……王劍冰醫生立即對強強進行急救。由于寶寶年齡、體重過小，病情危重，醫護人員爭分奪秒，他們知道這個過程中的每一秒都格外重要。

施救|3個月男嬰突發休克、心跳38次/分 哈醫大一院重癥團隊快速精準施救搶回小生命
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圖一 患兒雙腎CT
“是什么原因導致強強出現這么嚴重的休克呢？”康凱一邊搶救，一邊查找答案。搶救中，她們發現強強有尿液外溢，為膿性渾濁液體。她立刻為強強進行超聲檢查，發現強強左側的腎盂擴張，推斷強強存在泌尿系感染導致膿毒癥、感染性休克，于是她立刻按照膿毒癥的集束化治療策略進行實施。
搶救過程中心跳驟停 2分鐘救回男嬰
“對膿毒癥、感染性休克的治療ICU醫生了然于心，但是對于低體重的嬰兒，搶救過程中的每一步都需要更加精準、慎重，這就給治療帶來很大難度。”
可是，最不想發生的事情還是出現了。就在搶救時，強強心率下降至38次/分，康凱醫生立即組織進行心肺復蘇，一下、兩下……所有人都為強強捏了把汗，2分鐘后，“砰砰砰……”當強強的心跳終于恢復了，所有人都長出了一口氣。
隨后，ICU醫護人員繼續為強強進行綜合診治，兒內科、兒外科等多學科會診，約3小時后，強強的生命體征逐漸趨于平穩。最終，經過詳細檢查，強強是由于復雜泌尿系感染導致膿毒癥、感染性休克、I型呼吸衰竭、低鈉低氯血癥。

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強強體重只有5.5kg，起病急、變化快，而且耐受力很差，沒有病情主訴，需要醫護人員自己去觀察、判斷，要做好優質護理工作，一方面需要護士具備高度的責任心、愛心，一方面需要極強的敬業精神、精湛的技術，重癥醫學科專門安排有養育經驗的護士“爸爸”、“媽媽”們輪流照顧小寶貝。在所有醫護人員的精心治療和呵護下，患兒面色紅潤起來，身體也漸漸好轉，脫離了呼吸機，露出了可愛的笑臉。
【 施救|3個月男嬰突發休克、心跳38次/分 哈醫大一院重癥團隊快速精準施救搶回小生命】
施救|3個月男嬰突發休克、心跳38次/分 哈醫大一院重癥團隊快速精準施救搶回小生命
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12月11日，強強轉出重癥醫學科，回兒內科接受進一步治療。目前，強強已經出院，恢復良好。
對強強的救治中，重癥醫學科高效、精準的施救，是挽救強強生命、贏得治療機會的基礎。重癥醫學科在主任趙鳴雁教授的領導下，一直致力于夯實團隊建設，優化規范救治流程，完善急診急救體系和危急重癥患者救治體系建設，提高多學科會診和科室協作搶救的能力，在我省多次重大衛生事件搶救工作和急危重癥患者的救治中，發揮了重要的作用，是守護龍江人民生命和健康的最堅實的屏障！