雖然慢阻肺和高血壓是完全獨立的兩種疾病，不過高血壓卻是慢阻肺常見的并發癥之一。高血壓合并慢阻肺后可增加死亡風險，而且也會造成慢阻肺急性發作，進而威脅生命，影響預后效果，那高血壓遭遇慢阻肺后該如何治療。
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為什么慢阻肺會誘發高血壓？【 血管|高血壓遇上慢阻肺怎么辦？藥物選擇有要點，要謹記了】吸煙是誘發慢阻肺和高血壓的高危獨立因素，點燃的香煙煙霧經過氣管時可刺激氣管平滑肌，易導致氣管發炎，降低氣管內空間，從而造成呼吸困難，提高患慢阻肺風險，甚至阻礙呼吸質量；吸煙也會誘發肺氣腫，若一直放任不管支氣管炎會逐漸發展成慢阻肺。
當出現呼吸困難時，說明肺功能受到損害，呼出氣流量明顯減少，增加血清中C反應蛋白、炎癥因子以及纖維蛋白原含量，從而誘發高血壓。呼吸困難持續惡化會使得肺部過度充氣，增加胸腔內壓力，從而刺激交感神經，使得血壓水平升高，降低肺部壓力感知敏感度，造成肺部無法正常自主呼吸。
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所以高血壓合并慢阻肺嚴重損害肺功能，只要積極穩定血壓，就能改善慢阻肺預后。
高血壓合并慢阻肺該如何選擇降壓藥物？1、高選擇性B受體阻滯劑
B1受體廣泛存在于心肌，其作用是誘發心率變化和心肌收縮；B2受體廣泛分布在支氣管和血管平滑肌中，直接作用于血管和支氣管擴張，促進平滑肌松弛，B2受體出現阻滯反應可刺激支氣管痙攣，從而造成肺功能持續性惡化。
治療高血壓合并慢阻肺時，首選有高選擇性的B1受體阻滯劑，此類藥幾乎不會影響氣管收縮，能降低副作用發作幾率。用藥期間定期監測血糖、血壓和心率等，能及時發現異常，及早調整用藥方案，保證用藥安全和有效。
2、他汀類藥物
慢阻肺患者氣體進出氣管和肺部的含量受到限制，病情惡化發展后可破壞肺部組織，造成肺部血管功能異常，進而導致肺動脈高壓。肺動脈高壓水平升高又會影響慢阻肺嚴重程度，所以應積極控制肺動脈高壓，能減輕慢阻肺癥狀。
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他汀類藥物能抑制膽固醇合成，改善心血管功能，促進心肺血管重塑，從而降低肺動脈高壓。他汀類藥物可擴張血管，抑制平滑肌異常增殖，降低血管中發炎的風險，與此同時也會降低血脂水平，改善呼吸功能。
溫馨提示
高血壓合并慢阻肺治療時，應采用有效降壓藥和聯合治療肺病的藥物，使得患者獲益更大，不過有的藥物之間可能會出現沖突反應，所以應在醫生指導下合理搭配藥物。如抑制哮喘的藥物中含有某些能抑制血管神經收縮的成分，用藥時可造成血壓升高，抑制降壓藥發揮其作用；
長時間用激素類藥造成水鈉潴留，誘發高血壓；選擇利尿劑可增加痰液分泌量，阻礙肺部代謝循環，誘發低血鉀癥。因此治療高血壓合并慢阻肺時，保證藥物既能發揮擴張氣管的作用，又能保證不會抑制降壓藥發揮降壓效果。
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