開始咳嗽沒有痰 ， 后來有痰了 ， 真的是病情加重了嗎？今天相關專家帶我們一起了解一下 。 咳嗽其實是我們身體呼吸道遭遇刺激的時候從而引發的緊跟在非常短暫的吸氣之后的一種反射性的保護動作 ， 這是屬于一種正常的現象 。
但是咳痰則是一種病態的現象 ， 咳痰指的是借助咳嗽把身體呼吸道之內的分泌物、灰塵、細菌、病毒以及異物通過呼吸道排出體外的一個過程.
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【分泌物|開始咳嗽沒有痰，后來有痰了，真的是病情加重了嗎？看專家的理解】咳嗽主要分為干性咳嗽和濕性咳嗽：
干性的咳嗽沒有痰或者是即便有痰 ， 痰量也比較的少 ， 多見于急性的咽喉炎、急性的支氣管炎早期的時候或者是輕癥肺結核亦或者是胸膜炎 。
濕性的咳嗽指的則是咳嗽有比較明顯的痰液 ， 主要是見于各種類型的肺部感染、肺膿腫、支氣管擴張、肺結核（空洞型） 。
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當然咳痰需要分三種情況：病情好轉 ， 病情進展或者是跟病情變化沒有關系 。
1、提示病情開始好轉：
比較常見的是肺炎鏈球菌從而引起的肺炎 ， 青年人比較的多 ， 臨床發展主要分為4個階段 ， 開始的時候痰液非常的少 ， 大約一周左右 ， 度過肺充血期和紅色肝樣變期了之后 ， 進入灰色肝樣變期和吸收期 ， 這個時候痰液開始增多 ， 有的時候可以呈鐵銹色 ， 提示病情開始好轉 。
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2、提示病情的進展：
很多壞死性的肺炎 ， 隨著病情不斷的進展 ， 一部分的肺組織發生了壞死、液化 ， 可以通過咳嗽排出很多的壞死物和炎性的分泌物 。
比如：肺結核的患者 ， 肺組織發生了干酪樣的壞死 ， 咳出形成了空洞 。
需要注意的是 ， 空洞型的肺結核病人可以發生咯血 ， 甚至是會出現致命性的大咯血；有的時候痰液之中可以見到黃色的干酪樣物 ， 之中含有大量的結核桿菌 ， 有比較強的傳染性 ， 應該注意隔離焚燒 。
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3、痰多痰少 ， 有的時候跟病情的輕重無關：
比如某些的支原體肺炎 ， 氣道分泌物非常的黏稠 ， 并且包裹著很多的病原體和毒素 ， 自己咳不出來 。
這個時候痰液比較的少并不代表病情比較的輕 ， 常常需要霧化吸入稀釋痰液 ， 甚至需要支氣管鏡進行沖洗 。
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臨床上面痰量的多少經常反映患者病情輕重以及疾病的轉歸：
1、病情自始至終痰量一直都非常的少 ， 通常提示病變盡在身體的呼吸道之中 ， 沒有牽連到肺或者是其他的組織和器官
2、伴隨病情進展痰量有所減少 ， 經常提示病情有所好轉 。
3、痰量增加通常提示患者的表情進展有所加重 。
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4、痰量雖然有所減少 ， 但是患者的全身癥狀有所加重 ， 通常提示身體支氣管引流的不暢 ， 痰液滯留在身體的呼吸道之內 ， 這種情況重癥患者比較的常見 。
5、每天痰量多達數百到上千毫升左右 ， 提示支氣管擴張形成或者是形成支氣管的膿腫 ， 提示病情進展或者是有所加重 。
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