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小林|跳繩后劇烈腹痛，打開肚子又是這個東西在搞鬼……

江西老人康復養老老人們長者撫州陳劍波護理人員們

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卵巢囊腫蒂扭轉了720°！
小林（化名）最近自覺有點長胖，于是晚上都會跳繩減肥。這天晚上也堅持跳了半個多小時，結果4小時后突然腹部劇痛，還伴有惡心和嘔吐。家人立即將她送至醫院急診。
排除闌尾炎和泌尿系結石引起的腹痛后，婦科超聲發現了端倪：子宮右后方發現一囊性包塊，子宮直腸陷凹處探及積液，考慮右側卵巢囊腫，扭轉不除外，盆腔積液。同時婦科查體發現右下腹壓痛明顯，以“卵巢囊腫蒂扭轉可能”收入院。隨后腹腔鏡檢查發現，小林右側卵巢囊腫蒂扭轉720°！

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圖源giphy
還好送醫及時，小林的卵巢保住了。
跳繩導致的要命疼痛
卵巢囊腫蒂扭轉
卵巢囊腫蒂扭轉是常見的婦科急腹癥，約10%卵巢腫瘤并發蒂扭轉。通常好發于瘤蒂長、中等打、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤（如畸胎瘤）。在體位變化或劇烈活動時更容易導致卵巢囊腫蒂扭轉，出現劇烈的腹痛，還常伴有惡心、嘔吐的癥狀。
卵巢囊腫扭轉的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成，發生急性扭轉后靜脈回流受阻，瘤內極度充血或血管破裂瘤內出血，致使瘤體迅速增大，后因動脈血流受阻，卵巢發生壞死變為紫黑色。

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不過雖然卵巢囊腫蒂扭轉發病較急，但是只要能及時手術，迅速解除扭轉是可以保留卵巢功能的，通常預后較好。
卵巢囊腫來得無聲無息，
被盯上了怎么辦？
由于大多數卵巢囊腫沒有癥狀，新聞報道很多女性發現卵巢囊腫時，不是因為伴隨著蒂扭轉、破裂導致劇烈疼痛，不得不送醫搶救，就是巨大卵巢囊腫導致腹脹如懷孕等新聞，導致很多女性聽到卵巢囊腫就非常恐慌。

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卵巢囊腫是形成于卵巢表面或內部的含有液體的小囊，常見的是生理性囊腫，與月經周期相關，一般會自動消失，定期復查即可；少部分是病理性囊腫，比如漿液性囊腫、黏液性囊腫等，大多也是良性的。堅持定期體檢和復查，避免劇烈運動，一般不會出現上述情況。
但是如果囊腫一直在增大，或者突然下腹部疼痛，可能是發生囊腫扭轉或破裂，則需要手術治療。必要時手術切除，根據術后病理結果輔以相應的治療。
這兩類女性需要特別注意
1
懷孕時發現卵巢囊腫
妊娠期發現的多是良性囊腫。
較小的良性卵巢囊腫一般不會影響胎兒的生長發育及母體健康，且部分囊腫會在妊娠期間逐漸消失；而當囊腫較大時，會對子宮造成擠壓，影響胎兒發育，也可能出現卵巢囊腫蒂扭轉、破裂等，危及母嬰健康和安全，則需要手術治療。
2
絕經后發現卵巢囊腫
由于絕經后的女性臨床疑診為卵巢惡性腫瘤的可能性顯著高于絕經前女性。尤其需要定期檢查和隨訪。若是囊腫的位置、數目、大小都沒有明顯的改變，且卵巢的形態規則，邊界也是清晰的一般不用太過擔心。否則，需要手術治療。
總結：
卵巢囊腫蒂扭轉可發生于所有年齡的女性，從兒童到絕經后婦女都有可能發生，最常見于育齡女性。典型的癥狀是急性腹痛，常伴有惡心與嘔吐，因為缺血對卵巢功能有很大的影響，如不及時處理，嚴重者可妨礙生育。
因此建議育齡期女性和絕經后女性都要定期體檢，如患有卵巢囊腫請密切隨診，定期復查，手術指征的患者盡快擇期手術。