反 流
在寒冷干燥的冬季，喉嚨不適的情況很多見，很多人都以為是普通的咽喉炎而已，殊不知嗓子可能已經有聲帶白斑等病變了。


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魏先生，2018年因為喉嚨嘶啞到醫院做喉鏡，發現聲帶長了白斑，手術切除了良性病變，但不到兩個月，割了的白斑又長出來了。這樣長了切、切了長，反反復復出現了四次聲帶白斑，直到吳繼敏主任幫魏先生找到根本的病因，這才去了根，避免了喉癌的風險。


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魏先生并沒有喜歡吃燙、熱飲食的習慣，那導致他的聲帶一直長白斑的原因究竟是什么？
為了找到原因，我們進行了一個模擬實驗
制備了三種液體，用鴨腸模擬黏膜、黃喉模擬血管、五花肉薄片模擬脂肪與肌肉，然后分別浸入三種不同的液體中，經過一天的浸泡后發現：
1號液體——清水中的鴨腸、黃喉、五花肉薄片不僅外觀沒有太大變化，用鑷子夾取的時候也沒有留下明顯痕跡，說明組織結構還很緊實；
2號液體——混入了膽汁的胃液，其中的鴨腸、黃喉和五花肉片被染上了淺黃色，被鑷子夾取之后留下清晰的印痕，說明它們的組織結構已經被破壞而變得松散；
【 白斑|反流別盲目吃抑酸藥，小心嚴重副作用！兩個妙招，緩解反流，安全有效！】3號液體——膽汁中的鴨腸、黃喉和五花肉片都被染成了深黃綠色，組織結構看起來比2號液體中的標本緊實一些，同時也出現了增厚、水腫。


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這說明：幾種不同的消化液（胃液、膽汁、腸液）混合起來反流，比單純的胃液反流危害更大！
不僅會對咽喉部位造成腐蝕，隨消化液反流上來的胃蛋白酶也會侵蝕、分解正常組織，迫使機體開啟修復功能，久之就產生了肉芽、聲帶白斑等增生病變，而如果增生病變常年存在，還容易進一步發生惡變。


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胃食管反流和膽汁反流的區別
1.發生膽汁反流可能會胃疼，但單純的胃食管反流一般胃沒有癥狀，只是食管或者咽喉有癥狀。
2.膽汁反流會容易口苦。
3.膽囊切除人群、胃動力較差人群、肥胖人群容易發生膽汁反流。


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吳繼敏主任醫師
火箭軍特色醫學中心胃食管反流病科主任
偶爾吃抑酸藥緩解反流是可以的，但不能長期吃，長期吃抑酸藥會帶來嚴重的副作用。首先會影響消化吸收，其次會導致胃黏膜黏液腺增生，誘發胃息肉。
生活中應對反流，建議用以下方式：
1蘇打水蘇打水里面的成分有碳酸氫鈉，它可以中和部分胃酸，如果燒心、反酸很厲害時，可以喝一瓶蘇打水，暫時緩解癥狀。


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2花生米
生花生米經過咀嚼，可以產生一些油性物質，吃下去能覆蓋在胃黏膜的表面，起到類似于黏膜保護劑的作用。


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胃食管反流的病人不適合喝稀粥、酸奶。這些抑酸小方法，適用于臨時應急緩解反酸帶來的一系列癥狀，不能治療反流，尤其是膽汁反流，因為反流危險因素還在，應及時就醫。抑制反流的終極大招如果反流反反復復解決不了問題，就要用到吳主任的大招了——胃底折疊手術。通過微創，在腹腔鏡的幫助下，對胃本身進行局部折疊、縫合，相當于給賁門裹上了一個“圍脖”，賁門收緊了，也就可以抑制住消化液的反流了。

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