心肌梗死|心肌梗死的中醫分型

心肌梗死是一種嚴重威脅人民生命安全的心腦血管疾病,一旦出現了心肌梗死的癥狀,如果處理不當,隨時可能造成患者的死亡。
西醫上所說的心肌梗死是指“冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克或心力衰竭,??晌<吧1静≡跉W美最常見,美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發至少50萬,現患至少200萬?!敝嗅t上并沒有“心肌梗死”的說法,但是目前中醫需要西醫實驗室設備的輔助來診斷心肌梗死。中醫上,心肌梗死屬于“卒心痛”范疇,包括“厥心痛”和“真心痛”。

心肌梗死|心肌梗死的中醫分型
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心肌梗死的中醫辨證分型
寒凝心脈:卒然心痛如絞,感寒益甚,甚至胸痛徹背,背痛徹胸,伴形寒肢冷,手足不溫,冷汗自出,心悸氣短,舌質淡,苔薄白,脈弦緊。
痰濁閉塞:胸部憋悶沉重,痛引肩背,多為體胖之人,伴見頭暈腹脹,惡心納呆,心悸氣短,舌質淡胖,邊有齒痕,苔白厚膩,脈多弦滑或沉遲。
瘀血阻滯:暴怒之后卒然心痛劇烈,痛有定處,如錐如刺,伴胸悶氣憋,心悸氣短,唇青舌暗有瘀斑,脈沉澀、結代。
陰血虧虛:心胸煩悶而痛。頭暈口干,五心煩熱,尿赤便干,舌深紅,少苔或無苔,脈細數或促、結代。
陽氣虛損:心胸滿悶而痛,動則尤甚,畏寒肢冷,面白唇暗,體倦乏力。氣短自汗,舌淡胖,苔白,脈沉細而遲,或結代。

心肌梗死|心肌梗死的中醫分型
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真心痛,即“心肌梗死”屬本虛標實之證。一般說來,刺痛、絞痛、悶痛、灼痛為實,而心痛隱隱屬虛。但由于老年人反應能力差,不少老年人常以暈厥起病,隨后才見心痛。故臨床上心肌梗死的中醫分型需結合老年人的特點及伴隨癥狀,辨明虛實,確定類型,并采用中醫的辨證治療方式。
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