咳嗽|一個調理風寒咳嗽的經典良方,名列中醫十大名方之一,可止咳平喘


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無論是對于醫者來說 , 還是對于患者來說 , 他們共同的理想那就是“藥到病去” , 所以 , 古今醫者在創立方劑的時候 , 首先就是要考慮它的臨床用途 , 究竟有沒有臨床效果 。 而我們今天要說的這個藥方 , 可以用四個字來總結 , 那就是“功效了得” 。 由于它的臨床運用十分廣泛 , 被列入“中醫十大名方”之一 。
古今多少醫方?成千上萬 , 不可枚舉 。 能夠躋身中醫十大名方的 , 絕不是等閑之輩 。 我們今天所說的這方劑 , 就是出自醫圣張仲景的小青龍湯 。 關于小青龍湯這個千古名方 , 相信不少人都略有耳聞 , 畢竟張仲景的這個方劑太有名了 , 關于小青龍湯 , 按照醫圣張仲景的診治思想 , 給出了兩個辨證要點 , “傷寒表不解心下有水氣” , 翻譯過來就是說 , 一個是體內有寒邪 , 一個是肺里面有痰飲 。

于是就會出現一種現象 , 身體在感受寒邪之后 , 尤其是在冬季 , 氣溫下降 , 稍不留意 , 就會被寒邪趁虛而入 , 從而引起咳嗽病癥 , 而且這個時候咳出的痰液 , 以稀白為主 , 如同泡沫一般 , 這個經典藥方就能夠用起來 , 不過為什么會這樣呢?用古人的話來解答 , 那就是“沒有內憂 , 引不來外患” , 歸根到底 , 還是體內的臟腑出現了病變所致 。
說到咳嗽 , 最先想到的恐怕就是肺 , 肺里面的寒邪積聚 , 寒邪和痰飲將肺腑塞滿 , 雖然此時肺里面有痰飲病邪 , 但還是在相對穩定的狀態 , 此時寒邪一旦加入 , 肺腑就會承受不了 , 就會想盡辦法將痰液給咳出來 , 有時候會咳嗽很多的痰液 , 有時會咳得很猛烈 。

對于咳嗽難受的程度 , 醫圣張仲景是這樣形容的——“咳逆倚息 , 不得臥” , 也就是說 , 不僅咳得厲害 , 還會喘氣 , 而且不能平躺 , 否則咳嗽的癥狀會更加的嚴重 。 而之所以會出現這樣的咳嗽、喘息的情況 , 主要原因還是寒邪和水飲 。

醫圣張仲景傳下的小青龍湯 , 它的辨證要點 , 在于“寒” , 也就是說咳出的痰液以白痰、清稀痰液為主 , 不能是黃濃痰 。 小青龍湯這一經典藥方的組成 , 整個方劑配伍并不復雜 , 8味中藥組成 , 麻黃、芍藥、細辛、干姜、甘草、桂枝各三兩 , 五味子、半夏各半升 , 在煎煮的時候 , 通常都是先煮麻黃 , 之后再煎煮其他的中藥材 , 小青龍湯屬于辛溫解表劑 , 具有外寒解表、溫肺化飲、止咳平喘的作用 。

張仲景在小青龍湯這個藥方里面用到了一味很厲害的中藥材——麻黃 。 解表是什么?通俗來說就是將肌表的孔竅打開 , 然后讓病邪從體內排出 , 在人體受到風寒的時候 , 肌表會因為寒邪緊閉 , 病邪結聚體內 , 難以宣泄 , 而麻黃的作用就是將肌表的腠理打開 。 麻黃這味中藥材不僅可以祛散皮膚表面的風寒 , 還能散筋骨里面的風寒病邪 。 桂枝也是解表的必備之藥 , 桂枝、麻黃相須為用 , 發汗解表 , 桂枝行氣化水 , 以緩解體內的痰飲化解 。

【咳嗽|一個調理風寒咳嗽的經典良方,名列中醫十大名方之一,可止咳平喘】白芍具有養血養陰的作用 , 由于汗出過猛 , 會很容易造成自身的津液耗損 , 因此需要芍藥來滋補 , 不過具有補陰作用的中藥材眾多 , 但張仲景為何選擇芍藥呢?這是因為芍藥具有收斂的特性 , 麻黃和桂枝外散 , 芍藥內收 , 牽制了麻黃和桂枝的宣發太過 。