中新網上海1月4日電 (采訪人員 陳靜)62歲的范阿姨自深受“肩周炎”困擾半年有余 ， 在嘗試了運動鍛煉、熱敷、推拿等多種方法后 ， 疼痛反而愈演愈烈 。 在上海市第一人民醫院運動醫學科門診 ， 經過一系列專業檢查后 ， 醫生揭開了范阿姨“肩周炎謎團” 。
上海市第一人民醫院骨科臨床醫學中心副主任、運動醫學科主任陳疾忤4日接受采訪時告訴采訪人員 ， 原來 ， 范阿姨得的是肩袖損傷 。 其實 ， 藏在肩痛背后的并非都是肩周炎 。 這位專家直言：“肩袖損傷看似‘小眾’ ， 沒有肩周炎那般‘聲名在外’ ， 實則有約六成肩痛 ， 起因就是它！”
由于肩袖損傷和肩周炎均具有肩痛的癥狀 ， 常常會被患者自行誤判 。 事實上 ， 二者在臨床表現、病情轉歸、治療方法上均有明顯區別 。 據陳疾忤介紹 ， “肩周炎”又被稱為“凍結肩” ， 好發于五十歲左右的人群 ， 除肩痛外 ， 主要表現為肩部僵硬、無法活動 ， 一般在1年半左右可以自愈 。 由于“肩周炎”的自限性 ， 可以通過拉伸、推拿、理療等緩解癥狀 ， 等待自愈 。
【鍛煉|肩痛就是肩周炎？專家：約六成肩痛由肩袖損傷引起】據介紹 ， 肩袖是一組肌腱 ， 屬于人們通俗認知上的“筋 。 我們的肩膀能夠靈活地進行旋轉、抬高、放低等動作 ， 其中都有肩袖的功勞 。 “肩袖損傷”多發于中老年人群 ， 在六十歲以上者中更常見 ， 且可能伴有外傷 。 據了解 ， 肩袖損傷的疼痛主要發生在肩關節活動時 ， 夜間疼痛較白天更明顯 ， 還可能出現肩部無力的現象 。 陳疾忤直言 ， 由于“肩袖損傷”中損傷的肩袖不能自行修復 ， 不恰當的治療可能會導致損傷擴大 ， 有的甚至嚴重影響肩關節的結構和功能 ， 晚期甚至需要進行肩關節置換 。
陳疾忤告訴采訪人員 ， 患者范阿姨就是典型的老年性慢性勞損 。 隨著年齡的增大 ， 中老年人群的肌腱會逐漸出現退變和磨損 ， 有時輕微的推拉會導致不可自愈的肩袖撕裂 。 他強調 ， “肩袖損傷” ， 千萬不能自行盲目拉伸 ， 不合適的鍛煉會造成損傷肩袖的撕裂口擴大 。 因此 ， 一旦發現自己肩部疼痛明顯 ， 且久久沒有好轉 ， 應及時就診 ， 切勿輕“舉”妄“動” ， 或自行康復鍛煉 。
如何區分肩袖損傷和肩周炎？陳疾忤告訴采訪人員 ， 如果自己或在別人幫助下 ， 上臂都無法舉過頭頂 ， 很可能就是肩周炎；大部分的肩袖損傷 ， 在他人的協助下 ， 抬肩不受影響 。 ”目前肩袖損傷的治療方式分為保守治療和手術治療 。 對于病程較短、癥狀較輕微、因高齡等不適合手術的患者 ， 可采取“康復訓練+物理治療+藥物”的保守治療 。 這位專家表示：“值得注意的是 ， 保守治療只是一種緩解手段 ， 并不能‘修復’撕裂肩袖 。 ”他說 ， 患者在保守治療3~6個月后 ， 如若病情沒有明顯緩解 ， 甚至有所加重 ， 應及時就診 ， 考慮行肩袖修復術 。 目前 ， 絕大部分的醫生都會選擇使用關節鏡微創手段修復肩袖 ， 療效好、創傷小、恢復快 。 (完)

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