一個病例告訴你：牙疼不一定是牙病，還可能是顱內腫瘤兩個心|居家|心理調節|鐘意娟

牙痛的經歷對大多人來說并不陌生，但不少人卻不以為意。51歲的孫女士（化名）牙齒反復疼痛，從原本以為的智齒到確診為三叉神經痛，到了山東省耳鼻喉醫院才得知竟是聽神經瘤惹的禍。在耳科中心韓月臣主任及其團隊的精準治療下，成功為孫女士切除腫瘤。近日，愛濟南采訪人員獲悉，孫女士康復狀況良好，已康復出院。
牙齒反復疼痛以為是智齒
拔了兩顆牙依舊不見好
一個月前，孫女士突然感覺牙齒隱隱作痛，當時并沒有在意，以為是平常的口腔問題，去了當地醫院口腔科就診。醫生經過仔細排查后，發現嘴里有兩顆智齒，就給拔除了，孫女士就放寬心回到了家。
但是兩天過后，孫女士牙疼的老毛病又犯了起來，這次不僅牙痛，連帶著臉部也開始發作性疼痛，像針扎一樣。臉部持續性的疼痛時間從剛開始的五分鐘左右，到后來長達二十分鐘。孫女士這才意識到問題的嚴重性，去了當地醫院就診，醫生診斷可能患有三叉神經痛，先后給她做了磁共振檢查和強化磁共振檢查，發現腦子里還存在一個三厘米多的腫瘤，當地的醫學條件有限，推薦她去山東省耳鼻喉醫院去治療。

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患者患三叉神經痛來濟求醫
專家卻診斷出聽神經瘤
“我們后來經過綜合檢查，確診孫女士患有聽神經瘤。”韓月臣主任說，通過復查強化磁共振檢查，發現患者小腦角長了一個比較大的腫瘤，內聽道有擴大。我們追問病史，得知患者一側的耳朵已經聽力下降很多年。孫女士感覺自己年紀大了，認為聽力下降屬于正常現象，并沒在意，其實一側耳朵聽力下降正是聽神經瘤的常見癥狀之一。
而聽神經瘤和患者的三叉神經痛有什么關聯呢？韓月臣介紹，患者的聽神經瘤區域存在著好幾個顱神經，比如說聽神經、面神經，還有三叉神經等。隨著聽神經瘤日益增大，向上壓迫到了三叉神經，會導致三叉神經痛，在臨床中聽神經瘤壓迫到三叉神經引發神經痛的情況還是比較少見的。

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8小時精細手術
成功切除巨大聽神經瘤
人的大腦內部結構十分復雜，空間非常緊湊狹小，并且還有小腦、腦干、神經、血管等重要結構分布其中。孫女士的聽神經瘤和腦干粘連較為緊密，腦干是人體生命的中樞，要想從大腦安全取出三厘米的腫瘤，難度和風險可想而知。
韓月臣及其團隊對聽神經瘤手術有著豐富的經驗，經過充分術前準備后，給孫女士做了手術，為了更大程度保留住孫女士的面神經，韓月臣選擇了經迷路入路的手術方式，術中發現腫瘤周圍和神經粘連非常緊密，稍有不慎，就會導致孫女士出現口角歪斜及閉眼不全等面癱表現。
手術中，要將腫瘤周圍的重要神經、血管保護好，同時要把腫瘤與腦干等粘連處分離，因腫瘤太大，空間又太小，術中只能將腫瘤分成一小塊一小塊取出。８小時后，手術順利完成，腫瘤被徹底切除，孫女士的面神經功能得到了很好的保存。術后，孫女士恢復良好。據韓月臣主任介紹，經過一段時間恢復，孫女士的三叉神經痛的癥狀可完全消失。
若有單側聽力下降伴有耳鳴
小心患有聽神經瘤
聽神經瘤是起源于聽神經鞘膜的常見腦腫瘤，在腫瘤的不同時期，危害不同。韓月臣主任介紹，早期，聽神經受影響，患者會耳鳴、耳聾；隨腫瘤增大，會影響周圍的神經，患者有時會出現面肌抽搐、因腫瘤生長緩慢，很少會出現面癱，如長期壓迫三叉神經，患者會出現面部麻木，或者神經痛；到了晚期，腫瘤會壓迫腦干，影響腦脊液循環，患者還會出現頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，嚴重腦積水甚至會危及生命等。