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嚴重|連呼吸都是痛！肺纖維化“不請自來”，多源于這些疾病“隱患”

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自2019年年底新冠肺炎疫情爆發以來 ， 給人們的生命健康安全造成了很大的影響 ， 迫使人們不得不居家隔離 。 而隨著治療的進行 ， 目前也已有5萬多患者康復出院 ， 對新冠肺炎的病理研究也在不斷的展開 。
在近期《柳葉刀·呼吸醫學》期刊發布的首份新冠肺炎逝者的病理學報告中提到：新冠肺炎患者的肺部表現為彌漫性肺泡損傷和肺透明膜形成 ， 其總體病理特征和SARS、MERS非常相似 。 從檢查結果上來看 ， 新冠肺炎導致的肺纖維化并沒有非典嚴重 。

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當然 ， 由于目前這份報告只是個案 ， 且該逝者從患病確診到死亡僅過了15天 。 可能是因為病程短使得病毒來不及侵犯更多肺組織 ， 從而讓人產生新冠病毒對肺的侵害沒那么嚴重這樣的感覺也不一定 。 準確的結果還是要更多的案例數據和病理學報告才能做出結論 ， 不過我們可以確定的一件事是：新冠病毒確實會導致肺纖維化 。
關于肺纖維化
肺纖維化 ， 就是在肺部組織受損后 ， 為了及時的修復這些損傷 ， 纖維細胞大量增殖 ， 以及大量的細胞外基質聚集而形成的一類“疤痕”組織 。 肺的纖維化會使得肺變得干硬 ， 缺乏彈性 ， 而因為纖維化的組織并不具備氣體交換的功能 ， 因此肺纖維化影響患者的呼吸功能 ， 纖維化較重的患者會有呼吸困難的表現 ， 嚴重者會出現進行性呼吸困難 ， 甚至導致死亡 。

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哪些因素會導致肺纖維化
臨床中除了非典、中東呼吸綜合征會引起肺纖維化意外 ， 還有很多因素可以導致肺纖維化的發生 。 具體來說 ， 但凡會導致肺臟損傷的因素 ， 都可能會導致肺纖維化 。 常見如：
1、感染因素
雖然目前不能完全確定感染和肺纖維化有關 ， 但研究發現 ， 肝炎病毒、EB病毒、人類皰疹病毒等在肺纖維化的發生中起了一定的作用 。
2、環境因素
由于肺是經呼吸道直接與外界接觸的器官 ， 因此所有可以刺激到肺 ， 引起肺損傷的外界因素都可能會導致肺纖維化的發生 ， 如長期暴露在粉塵環境中、接觸護發劑、家畜 ， 職業方面如礦工、消防員等都是肺纖維化的高發人群 。
【嚴重|連呼吸都是痛！肺纖維化“不請自來”，多源于這些疾病“隱患”】3、藥物因素
某些藥物的使用 ， 如甲氨喋呤、胺碘酮 ， 卡馬西平、苯妥英鈉等 ， 可以引起肺損傷 ， 誘發肺間質纖維化 。

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4、疾病
疾病方面 ， 除感染性的病毒性肺炎 ， 肺結核等肺部疾病外 ， 風濕免疫系統的疾病也可以導致肺纖維化的發生 。 如類風濕性關節炎、干燥綜合征、硬皮病等 。