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攻略|體檢報告怎么看？“攻略”來了！

檢測檢查陽性人群腫瘤標志物體檢攻略白細胞指標建議重點關注

體檢報告上
密密麻麻的數字說明了啥？
指標旁邊的箭頭是什么意思？
指標異常怎么辦？
北京協和醫院健康醫學部
主任林松柏、主治醫師李婧
告訴你如何看懂體檢報告
體檢報告怎么看？
“攻略”來了！
符號的含義
↑ ↓ ：數值型指標都有參考范圍（醫學上通常把95%的正常人某指標所在范圍作為參考值范圍） ， 指標數值不在該范圍內就會標記為上升（↑）或下降（↓） 。
+ - ：分別代表“有”“無” ， 即檢驗結果分別為陽性、陰性 。
± ：代表不確定的陽性結果 。
提示 ：出現箭頭不代表指標一定出現異?；蝾净寄撤N疾病 ， 陽性的結果也不代表一定有問題 ， 例如當乙肝表面抗體為陽性 ， 說明您有抵抗力 ， 是好事 。 建議重點關注異常結果的匯總和下一步處理方式的明確建議 。
【攻略|體檢報告怎么看？“攻略”來了！】血常規
血常規檢查應重點關注“三系”， 即紅細胞（負責氧氣運輸）、白細胞（負責免疫反應）、血小板（負責止凝血） 。 “三系”明顯升高或降低都提示存在一定問題 ， 例如白細胞偏低可能導致人體抵抗力下降 ， 偏高說明可能體內有炎癥反應 ， 存在感染 。
不同類型白血病患者的血常規指標表現不同 ， 盡管有的會表現為白細胞顯著升高 ， 但也存在不升高或降低的情況 ， 這時往往會伴隨血常規其他指標的異常提示 。 通常情況下 ， 白細胞升高最常見的原因是身體的炎癥反應 。
膽固醇
膽固醇并不完全是“壞東西” 。 高密度脂蛋白膽固醇能保護血管 ， 升高并不是壞事 。
如果低密度或非高密度脂蛋白膽固醇偏高 ， 提示生活方式需要改善——飲食上建議減少油膩食物攝入 ， 喝低脂奶 。但如果沒有動物類營養素攝入 ， 人體就會缺乏維生素B12等必需的營養物質 ， 因此這類食物也不能完全不吃 。 應重點控制動物內臟、油炸食品、甜點、零食等的攝入量 。 建議每周至少運動5次 。
血脂異常還可能與遺傳因素有關 ， 可在專業醫生建議下積極開展藥物治療 。
腫瘤標志物
腫瘤標志物較常用的有PSA（前列腺特異性抗原）、AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）， 還有糖類抗原CA系列的CA199、CA125等 。 一些名稱與腫瘤無關的指標也可能與腫瘤有關 ， 比如鐵蛋白、M蛋白、HCG等 。
40歲以上男性可通過定期檢測PSA來篩查前列腺癌 。 有慢性肝炎病史、肝癌風險升高的人群要定期檢測AFP 。 有遺傳性腫瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌風險升高的人群可定期檢測CA125、CA199 。 但腫瘤標志物檢測不能替代影像學檢查或內鏡檢查 。
腫瘤標志物和腫瘤存在相關性 ， 但得了腫瘤 ， 腫瘤標志物不一定升高 ， 標志物升高也未必是得了腫瘤 。當腫瘤標志物顯著增高并越來越高 ， 往往需要結合影像學檢查來尋找可能存在的腫瘤 。 發現腫瘤標志物升高 ， 要聽取專業醫生意見 ， 完善必要檢查 ， 觀察指標動態變化情況 。
尿常規
正常尿液是淡黃色、清亮的 ， 出現濃茶色、醬油色等提示尿液可能出現異常 。尿液pH值正常范圍是4.5-8 ， 但有病理意義的pH值改變往往是酸中毒等情況 ， 對于pH值改變 ， 常規體檢人群不必過分糾結 。
體檢報告里的尿酮體陽性大部分由空腹、饑餓狀態下產生的脂肪代謝產物引起 。 當血糖沒有問題的人群出現尿葡萄糖陽性時 ， 要注意檢查腎小管重吸收能力是否出現了問題 。尿膽原和尿膽紅素陽性也可能與一些血液系統疾病有關 ， 不一定代表肝臟疾病 ， 要和血液指標及腹部超聲結合來看 。