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攻略|體檢報告怎么看？“攻略”來了！( 二 )

檢測檢查陽性人群腫瘤標志物體檢攻略白細胞指標建議重點關注


正常尿液里可以有少量紅細胞和白細胞 ， 但在排除污染因素后 ， 如果紅細胞和白細胞數量增多則需進一步檢查 。 高血壓、糖尿病患者建議定期做尿液ACR檢查來檢測尿微量白蛋白以便發現早期腎損害， 并及時調整用藥 。
糞便檢查
常規體檢套餐一般不含結腸鏡 ， 這時對結直腸癌篩查最有效的方法就是便潛血， 因此千萬不要隨便放棄 。 體檢當天如無糞便 ， 可按有關要求改日留取、送檢 。
出現便潛血陽性時 ， 不要想當然地認為是“痔瘡” 。 建議50歲以上人群或有消化系統腫瘤家族史者完善胃腸鏡檢查 。年輕人出現便潛血陽性也不要掉以輕心 ， 至少要進行三次連續復查 。
幽門螺桿菌
幽門螺桿菌是胃里的一種細菌， 與胃炎、胃潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤的發病有相關性 ， 但“是否要將其趕盡殺絕” ， 仍有爭議 。
現癥感染檢測包括尿素呼氣試驗、糞便抗原和胃鏡尿素酶檢測；感染痕跡檢測則需要抽血檢測抗體 ， 當血液抗體呈陽性 ， 就說明感染過幽門螺桿 菌 。
總的來說 ， 有胃部疾病的人群一定要進行殺菌治療 。 較常使用的是四聯療法 ， 即聯合服用兩種抗生素和鉍劑、抑酸劑2周左右 。 要注意 ， 在決定治療前一定要有現癥感染證據 。
其他異常情況
關于“增生”“囊腫”“結節”“占位”等 ， 不同部位出現的病變潛在風險不一樣 ， 無法一概而論 。 例如 ， 增生是育齡期女性乳腺的正常表現 ， 囊腫一般也是良性的 ， 但囊腫在胰腺、腎臟、卵巢出現時 ， 就有潛在惡性的風險 。
乳腺、甲狀腺、肺部結節提示4級以上就需警惕 。 建議比較歷年體檢報告 ， 對于新發現的囊腫、結節增加觀察頻率 ， 每3個月觀察一下大小變化 。
胃腸道息肉有變成惡性的可能 ， 應及時切除 。一般大于1厘米的膽囊息肉考慮切除 ， 生長過快的膽囊息肉也要及時干預 。 宮頸息肉或子宮內膜息肉絕大部分屬良性 ， 但當息肉較大或出現出血等臨床癥狀時 ， 可考慮切除 。