原因一：心肌供血的絕對或相對不足 ， 因此 ， 各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，這個都是會導致心絞痛的發生的 。心肌供血不足主要源于冠心病 。有時，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛 。
【心絞痛是怎么回事】原因二：常由于體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發 。典型的心絞痛常在相似的勞動條件下發作，要是病情很嚴重的話，在生活中一些小動作都會導致心絞痛的發生，疼痛發生于勞動或激動的當時 ， 而不是一天或一陣勞累過后 。安靜狀態下發作的心絞痛，是冠狀動脈痙攣的結果 。
原因三：心肌缺血時疼痛的發生機制，可能是心肌無氧代謝中某些產物（如乳酸、丙酮酸等酸性物質或類似激肽的多肽類物質）刺激心臟內傳入神經末梢所致，且常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經，都會導致心絞痛的發生的 。
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