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致癌物|共用餐具不僅傳染新冠，也散播這種I類致癌物

近日，美國衛生及公共服務部發布了第15版致癌物報告，其中新增了8種致癌物。包括幽門螺桿菌慢性感染被列為明確致癌物、三氧化二銻被列為合理懷疑的致癌物。
消息來源：每日經濟新聞
幽門螺桿菌（Hp）是一種革蘭氏陰性細菌，是引起胃上皮化生和胃癌的最重要病原體，此前，國際癌癥研究機構和世界衛生組織就已將Hp劃分為Ⅰ類致癌物。
據統計，全世界約有一半人口感染幽門螺桿菌，我國Hp的感染率也在50%左右，且北方地區感染率高于南方地區。
幽門螺桿菌感染雖然不會直接導致死亡，但是會引發胃炎、消化性潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等一系列胃腸疾病，甚至胃癌。
而家庭內傳播是幽門螺桿菌感染的主要方式之一，共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食……這些飲食習慣都大大增加了幽門螺桿菌的感染風險。
Hp感染存在明顯家庭聚集現象
人與人之間的相互傳播是幽門螺桿菌的重要傳播途徑，包括口-口傳播、糞-口傳播和水源傳播，而攜帶有幽門螺桿菌的人群是最主要的傳染源。

致癌物|共用餐具不僅傳染新冠，也散播這種I類致癌物
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（幽門螺桿菌/圖源：圖蟲創意）
【 致癌物|共用餐具不僅傳染新冠，也散播這種I類致癌物】研究表明，在幽門螺桿菌感染者的嘔吐物、唾液及糞便中均可分離培養出幽門螺桿菌，在牛奶、速食食品、蔬菜、果汁，以及不同的肉類中，幽門螺桿菌也可存活一定時間。
國內外的大量研究結果均表明，幽門螺桿菌感染存在明顯的家庭聚集現象。對Hp感染患者家庭狀況的調查結果發現，當父母存在感染時，其子女的感染率顯著升高；配偶之間也存在傳播現象。
共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、親吻、不良的衛生習慣等是家庭成員之間常見的感染途徑。

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（圖源：參考文獻[3]）
而且幽門螺桿菌感染通常發生在兒童及青少年時期，感染率隨年齡增長而升高，雖然有些感染也會發生在成年后，但相對較少。
此外，生活環境和習慣、文化水平、社會和經濟地位、家庭規模等也影響Hp的傳播。相關數據顯示，發展中國家的Hp感染率明顯高于發達國家，發展中國家約為50%-90%，發達國家感染率較低，約為25%-50%。
成人無癥狀也要根除治療
幽門螺桿菌感染者可能會出現上腹不適、疼痛、進食后飽脹、反酸、暖氣、食欲減退等癥狀，嚴重者表現為周期性、慢性、節律性上腹痛及上消化道出血等，但大多數感染者并沒有癥狀（70%），可能是在體檢時意外發現的。

致癌物|共用餐具不僅傳染新冠，也散播這種I類致癌物
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（圖源：圖蟲創意）
Hp的診斷分為侵入性和非侵入性檢查，侵入性檢查包括胃黏膜組織快速尿素酶試驗（RUT）、組織切片或幽門螺桿菌培養等。
非侵入性檢查包括尿素呼氣試驗（UBT）、糞便抗原檢測、血清學抗體檢測等，其中尿素呼氣試驗是最常用的檢測方法，具有準確、特異、快捷的特點，其診斷準確率達95%以上（可以在醫院申請呼氣試驗，或常規體檢的時候自行添加）。
從預防胃癌的角度來說，成人即使沒有癥狀，一旦發現感染幽門螺桿菌，也最好是接受正規的根除治療。
幽門螺桿菌感染很少會自愈，而持續感染可導致胃黏膜組織出現白細胞、中性粒細胞等炎癥細胞的集聚，進一步形成活性氧自由基，造成胃黏膜壞死，引發慢性胃炎、消化性潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等一系列胃腸疾病，甚至胃癌。