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致癌物|共用餐具不僅傳染新冠，也散播這種I類致癌物( 二 )



致癌物|共用餐具不僅傳染新冠，也散播這種I類致癌物
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（圖源：圖蟲創意）
尤其是有萎縮性胃炎、胃癌家族史、不良生活習慣（如酗酒、抽煙）、長期服用非甾體藥物等人群，屬于胃癌的高危群體，更應該進行幽門螺桿菌的根除治療。
如何根除幽門螺桿菌？
盡管幽門螺桿菌感染不是導致慢性胃炎的唯一原因，但相較于飲食習慣、生活環境及遺傳因素，根除幽門螺桿菌是最重要的可控危險因素。
《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識(2021年)》指出，對家庭中所有的成年幽門螺桿菌感染者，均應考慮給予根除治療。
根據《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》，目前我國推薦鉍劑四聯方案作為主要的經驗性根除幽門螺桿菌方案。對于不同的抗生素組合治療方案，一定要咨詢醫生，不可自行使用。

致癌物|共用餐具不僅傳染新冠，也散播這種I類致癌物
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（PPI為質子泵抑制劑，是一類重要的抑制胃酸分泌藥/圖源網絡，侵刪）
目前經過兩周的治療，幽門螺桿菌的根除率可達到85%~94%，而且成人的復發率較低，只有1.7%-2.8%。
與成人相比，兒童幽門螺桿菌感染后發生嚴重疾病的概率低，可選擇的藥物種類少，對藥物不良反應耐受力低，根除后的再感染率高，根除治療的不利因素較多，因此不推薦對14歲以下、無消化道癥狀的兒童進行Hp檢測和治療策略。
對患有活動性胃炎、因腹部癥狀而做胃鏡檢查、家族中有胃癌患者且伴有活動性Hp感染的兒童，可考慮根除治療。

致癌物|共用餐具不僅傳染新冠，也散播這種I類致癌物
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（圖源：圖蟲創意）
對于老年人，根除Hp可使老年患者的胃腸道癥狀得以改善，并在某種程度上阻止或延緩胃黏膜萎縮和腸化生的發生，甚至還可以使部分胃黏膜萎縮或腸化生發生逆轉。
但是，老年Hp感染者常同時患有心血管、腦血管、腎臟和其他系統疾病，因此在進行根除治療前，要先進行風險評估，根據患者自身特點，選擇個體化、規范化的治療方案。
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