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老人|吃多會暈倒！福州女子一到飯點就怕！

檢查癥狀小時調整血壓降壓藥老人食用福州低血壓林建珍林依姆

近兩年來
福州70歲的林依姆
得了一種奇怪的“富貴病”：
一吃完飯就得“躺平”
不然會頭暈甚至暈倒
為此 ， 她一到飯點就焦慮
經檢查
這是餐后低血壓在作怪

老人|吃多會暈倒！福州女子一到飯點就怕！
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林依姆性格開朗、身體硬朗 ， 退休后喜歡和老伴四處走走 ， 可近兩年 ， 她連親友聚餐都不敢去了 。 因為她每次飯后不到半小時就頭暈得厲害 ， 必須躺著休息一個多小時才能起來 ， 厲害時還會暈倒 。 “暈倒時頭腦一片空白 ， 躺在地上大約10多分鐘 ， 意識又會漸漸清醒 。 ”她說 。
林依姆多次上醫院檢查
沒發現病因
于是
這病也成了她的一塊“心病”
年前 ， 林依姆遠嫁的女兒帶外孫回娘家 ， 林依姆一高興 ， 吃多了 ， 結果再次暈倒 。 家人趕緊叫救護車 ， 就近送她到福建省級機關醫院 。
該院心內科副主任醫師林建珍接診 ， 通過顱腦CT、心電圖、測“三高”等一系列檢查 ， 最終從“24小時動態血壓”檢查里發現端倪 。 原來 ， 林依姆的餐前血壓高于正常值 ， 但飯后半小時 ， 血壓就會明顯低于正常值 ， 最低時僅96/51毫米汞柱 ， 一小時后血壓才逐漸恢復正常 。
【老人|吃多會暈倒！福州女子一到飯點就怕！】這種血壓波動產生的影響
與林依姆飯后暈倒的癥狀吻合
是醫學上常見的“餐后低血壓”
林依姆很納悶：
自己明明患有高血壓
每天服用降壓藥
怎么又來了個餐后低血壓？

老人|吃多會暈倒！福州女子一到飯點就怕！
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“餐后低血壓 ， 恰恰是高血壓老年患者容易得 ， 也常見于糖尿病、帕金森病患者 。 ”林建珍介紹 ， 人體進餐后 ， 全身血液會集中向胃腸道轉移 ， 并且迷走神經興奮 ， 易導致心腦血供不足 。
進餐時 ， 胃腸胰腺也會分泌一些擴血管因子 ， 導致血壓降低 ， 特別是食用碳水化合物為主的食物時更明顯 。
普通人自主神經功能調節正常 。 老人特別是有上述三種基礎病的老人自主神經功能反應差 ， 不能及時調整 ， 就更容易出現血壓降低的癥狀 ， 經常表現為早餐后“睡回籠覺”、午餐后“睡午覺”、“晚餐后先犯困但躺下卻睡不著”等現象 。
結合林依姆的病史特點
林建珍醫生團隊
為她制定了一套治療方案
包括調整降壓藥的用藥時間
將降壓藥調整至睡前
以控制血壓在全天的波動等
林依姆的餐后頭暈癥狀
很快得到了改善
“餐后低血壓在老年人中并不少見 ， 只是程度不一 。 癥狀輕者只會表現為餐后疲乏、無力、黑朦等 。 ”林建珍提醒 。
預防方面 ， 他建議：
有相關癥狀者 ， 每餐進食不宜過飽 ， 必要時可將每日3頓量分配至6頓食用；
適當減少碳水化合物、增加膳食纖維蔬菜和魚肉等蛋白質的攝入；
餐前先喝300-500毫升水或進主食前先喝湯；
避免餐后久坐或久站 ， 并可在餐后20-30分鐘間斷進行步行、老人操等低強度運動 ， 以提高心臟泵血量 ， 緩沖餐后血壓下降幅度；
限制飲酒 ， 因為酒精易使血管擴張 ， 加重餐后低血壓的風險；
另外 ， 要注意定期規律監測血壓 ， 做好血壓日記 ， 定期就醫 。