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暴飲暴食|【癌癥知多少】愛吃美食和暴飲暴食的你，不想了解這些 知識么？

據《2020年世界癌癥報告》顯示，食管癌是原發于食管的惡性腫瘤，早期診斷困難，5年生存率低于30% ，是危害人類生命和健康的嚴重疾病之一。世界范圍內食管癌發病率和死亡率均較高，分居各類癌癥的第7、第6位；中國分居第6、第4位。
1. 食管癌是如何發生的？
食管癌究竟是如何發生的，一部分原因已經得到確認，還有一部分原因處于研究階段，但總體上認為，食管癌的發生既有外在因素的作用，也有患者本身內在的因素的作用，可能是諸多因素共同作用的結果。食管癌的發生與食管粘膜的慢性損傷有密切的關系，相關的致癌因素長期反復刺激損傷食管黏膜上皮，導致食管粘膜上皮發生變化和不典型增生，進而引發原位癌，在進一步發展形成浸潤癌，最后可發生廣泛的淋巴和血液轉移。也就是俗話說的“由無癌到有癌，由早期癌到晚期癌”。


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2.在肉眼觀察上，食管癌分為幾種類型？

在肉眼[大體]觀察上，食管癌依據其腫瘤的形態和生長方式可分為若干不同類型，這種分型在制定適宜的治療方案和評估預后等方面具有一定的臨床定義。肉眼分型在早、晚期食管癌仲各不相同；早期食管癌分型為隱匿型、糜爛型、斑塊型和乳頭型。晚期食管癌則分為髓質型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型和腔內型。


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3.在病理組織學上，食管癌分為幾種類型？

在病理組織學上，食管癌可分為幾下集中類型；鱗狀細胞癌、腺癌[包括單純的腺癌、腺鱗癌、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌]、小細胞未分化癌和癌肉瘤。食管癌的病理組織學類型在東西方國家中差異很大。在我國，食管癌以鱗癌居多，約占90%；腺癌較少，約為7%；小細胞癌和癌肉瘤罕見。在西方國家，則腺癌較常見，多于鱗癌。不同部位食管癌的病理類型也有很大的差異性，中上段食管癌絕大多數為鱗癌，下段食管癌則以腺癌居多。不同病理類型的食管癌其特性不同，治療方法的選用也不同，其治療效果和預后也各不相同。

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趙錫江
男，山東省乳山市人，趙錫江 1983年畢業于山東醫科大學醫療系?，F任天津市腫瘤醫院食管腫瘤科副主任，主任醫師，教授，碩士研究生導師。1988年5月-1991年7月在法國南方癌癥中心（Centre Paul Lamarque）學習和工作，主要從事腫瘤的基礎與外科臨床工作，獲Montpellier醫學院副教授資格證書。1994年被選為天津市首批跨世紀學科帶頭人培養對象。任南開大學醫學院兼職教授、中國抗癌協會食管癌專業委員會委員，中華胸心血管外科學會會員及《腫瘤防治雜志》編委。 從事胸部腫瘤外科臨床工作三十年，精于食管癌、賁門癌、肺癌、縱隔腫瘤及胸壁腫瘤的外科手術及綜合治療，知識全面、經驗豐富，技術精湛，造詣頗深。注重臨床與科研相結合，先后培養研究生11名。先后完成了“食管鱗癌E-粘附素和β-鏈接來的表達與預后的關系的探討”、“肺癌轉移淋巴結TIL多因子激活及抗腫瘤療效研究”、“剖胸切口改進—經腋下弧形小切口施行肺切除術”等多項研究。引進新技術填補天津市醫藥衛生空白三項。



本文內容節選自中國抗癌協會科普系列叢書《癌癥知多少-食管癌篇》，選取門診和住院病人咨詢醫生頻率最高的問題，予以生動、簡潔、準確、權威的解答。讓每個患者“一冊在手，別無所求”。