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39歲的周先生 ， 一大早起來就覺得胸部不適、氣短 。
他自己覺得可能就是昨晚煙抽得太多了 ， 也就沒往心里去 。 中午的時候 ， 胸悶加重 ， 并出現(xiàn)胸痛癥狀 。 自己上網(wǎng)查了查 ， 說法不一 ， 有說是心臟病的 ， 有說是白血病的 ， 有說是肋軟骨炎的 ， 反正說了很多種可能性 。

周先生后來索性不管了 ， 中午也沒吃飯 ， 直接去睡覺了 。
中午也沒睡踏實 ， 下午2點左右 ， 周先生胸痛加重 ， 他害怕是心臟病 ， 于是找了幾片阿司匹林吃了 。
因為他在網(wǎng)上看到：阿司匹林是心肌梗死的救命藥 ， 發(fā)生心肌梗死馬上吃阿司匹林能救命 。
吃完阿司匹林 ， 周先生的胸痛并沒有減輕 ， 反而加重了 ， 這時候他才有點害怕 ， 才打了120.
120趕到后 ， 做完心電圖 ， 沒有急性心肌梗死的表現(xiàn) ， 所以也沒有馬上給周先生服用阿司匹林＋替格瑞洛或氯吡格雷等藥物 。 120測量患者血壓140/90mmHg ， 給患者輸液硝酸甘油 ， 控制血壓 ， 送往醫(yī)院 。

患者胸痛一直沒有緩解 ， 到達醫(yī)院 ， 馬上再次復查心電圖 ， 心電圖仍未見明顯心肌梗死的表現(xiàn) 。
了解到患者平時就有高血壓 ， 但從來不吃降壓藥 ， 于是 ， 趕緊給患者換了一個胳膊測量血壓 。 入院時心電監(jiān)護的胳膊血壓是130/80mmHg ， 換到另一側發(fā)現(xiàn)血壓是190/110mmHg 。 馬上加大硝酸甘油的劑量 ， 盡快控制血壓 ， 并使用洛爾藥物控制心率 。
（兩側胳膊血壓差別大 ， 是主動脈夾層的一個特點 。 ）
這時候懷疑一個疾?。褐鲃用}夾層！

安排患者做胸部增強CT ， CT回報：主動脈夾層 。 胸外科趕緊安排手術 。
但這個疾病太過兇險 ， 有25%的人在24小時內死亡；50%的人在1周內死亡；75%的人會在1個月內死亡 。 可以說是所有疾病中 ， 最為兇險的疾??！
即使患者上了手術臺 ， 也沒能搶救成功......
【心肌梗塞|39歲男子胸痛12小時，到醫(yī)院也沒救過來！這個病比心梗還兇險】主動脈是人體最大的動脈 ， 主動脈的直徑大概在25-35mm；而我們平時說的冠心病、心絞痛、心肌梗死 ， 指的是心臟的動脈 ， 也叫冠狀動脈 ， 心臟動脈的直徑一般是3-6mm 。
所以主動脈比心臟動脈粗的多 。
心肌梗死是指心臟動脈發(fā)生血栓 ， 堵塞了心臟血管 ， 這時候需要溶栓治療 ， 需要開通血管 。 所以需要吃阿司匹林等藥物 。

可是主動脈夾層是指人體最大的動脈 ， 從里面破裂在不斷出血 ， 您想想最大的動脈在出血 ， 多危險呀 。 主動脈夾層的搶救 ， 需要外科手術 ， 或支架治療 。
心肌梗死和主動脈夾層兩個病都可能表現(xiàn)為胸痛 ， 但治療方法完全不同 。
50%~76%的主動脈夾層患者有高血壓病史 ， 長期高血壓、血脂異常、合并糖尿病、吸煙等疾病的患者 ， 更容易導致主動脈夾層 。 周先生就是有多年高血壓 ， 從來不控制 ， 加之抽煙 ， 導致了主動脈破裂 ， 發(fā)生胸痛后 ， 還在家耽誤了很長時間 ， 沒能及時就診 ， 最終離世 。
科普劃重點：

第一、就算是真的心肌梗死 ， 阿司匹林也不是救命藥 。 也不是說心肌梗死后吃了阿司匹林就能打通血管 。 只是在確診心肌梗死后 ， 要立即吃阿司匹林 ， 可以起到抗血小板聚集 ， 預防血栓的作用 。

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