艾灸|25.7萬血脂異?;颊哐芯匡@示:服他汀不認真,腦出血和腦梗死風險均會增加


艾灸|25.7萬血脂異?;颊哐芯匡@示:服他汀不認真,腦出血和腦梗死風險均會增加

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服他汀別“三天打魚 , 兩天曬網”
本報記者 董超



他汀類藥物因能安全有效地降低膽固醇、穩定逆轉斑塊 , 目前已成為抗動脈粥樣硬化、降低心血管疾病風險的基石 。 然而 , 臨床上仍存在他汀類不規范服藥的情況 , 如服用他汀很隨意 , 想不吃就不吃 , 這樣做的后果很嚴重 。


不堅持服他汀腦血管風險高
近日 , 一項在25.7萬血脂異?;颊咧羞M行的韓國研究顯示 , 不能堅持服用他汀 , 腦出血和腦梗死風險均會增加 。

研究顯示 , 與堅持服用他汀情況較好的人相比 , 吃他汀“三天曬網 , 兩天打魚”的人 , 腦梗死風險增加了9% , 腦出血風險增加了37% 。 對于女性而言 , 不正確服用他汀會增加17%的腦梗死風險 , 而男性則增加55%的腦出血風險 。 如有致殘性疾病 , 同時又不認真服用他汀 , 則會增加55%的腦梗死風險 。

腦血管病患者堅持服他汀獲益大
此前發表的一項SPARCL(強化降低膽固醇預防卒中)研究分析發現 , 有腦卒中或短暫性腦缺血發作的患者 , 堅持服用阿托伐他汀有好處 , 差不多6年期間每100人可避免20例血管事件的發生 。 研究顯示 , 服用阿托伐他汀的患者較之安慰劑組 , 首次發生腦卒中和血管事件的風險降低了27% 。

隨訪6年期間 , 服用阿托伐他汀的患者總體比安慰劑組降低了32%的血管事件 。 其中比安慰劑組降低了24%的腦血管事件、46%的冠脈事件和44%的周圍血管事件 。

研究還顯示 , 對于近期腦卒中或短暫性腦缺血發作的患者若伴有糖尿病 , 服用阿托伐他汀則獲益更大 , 可降低50%的血管事件風險 。

擔心副作用自行停藥不可取
河北省人民醫院老年心臟科主任郭藝芳表示 , 無論冠心病還是腦梗死患者 , 只要沒有禁忌證 , 一定要在醫生指導下常年堅持服用他汀 。 這是預防心腦血管病加重與惡化的重要手段 。

郭藝芳指出 , 血液中膽固醇增多是發生冠心病、心肌梗死、腦梗死等疾病的重要原因 。 降膽固醇治療的主要目的是預防或延緩心腦血管疾病的發生以及由此所引起的嚴重后果 。 雖然飲食調節與增加運動等措施有助于降低膽固醇水平 , 但對多數患者而言 , 僅僅采取這些措施是不夠的 , 不能把膽固醇降低到理想水平 , 因而需要接受他汀等降膽固醇藥物治療 。

有些人擔心長期吃藥會有副作用 , 吃一段他汀后就自行停藥 , 這是錯誤的做法 。

郭藝芳指出 , 停藥后血液中膽固醇很快又會回復到原來的水平 , 發生心肌梗死、腦梗死以及心血管死亡的風險會再次增大 。


所以長期應用他汀等降膽固醇藥可以為心腦血管系統提供可靠的安全保障 。
【艾灸|25.7萬血脂異?;颊哐芯匡@示:服他汀不認真,腦出血和腦梗死風險均會增加】
文中圖片來自網絡 編輯 || 董超 萬濤 值班主任 || 范宏博||