近視|抑制近視發展的滴眼液上架！適合哪些人群？答案在這阿托品

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日常生活中
不管是工作還是學習
大家基本都離不開電子屏幕

時間一長

眼睛就會感覺不舒服
對視力也會有一定的影響
致使近視的產生

很多年輕人

甚至是小孩子
都因為近視
【近視|抑制近視發展的滴眼液上架！適合哪些人群？答案在這】早早地戴上了眼鏡

2021年12月23日

河南首個抑制兒童青少年近視發展的院內制劑
——
0.01%硫酸阿托品滴眼液
在河南省人民醫院獲批上架

那么

阿托品是一種什么藥物？
對近視的作用有多大？
使用時應注意什么？
一起來看
……
阿托品是什么藥物？
阿托品是一種非選擇性的抗膽堿藥物，主要作用于毒蕈堿型受體（M受體），用于解除平滑肌痙攣，還用于抑制腺體分泌、解除迷走神經對心臟的抑制作用及解除有機磷酸酯類中毒等。
在臨床上， 1%的阿托品滴眼液主要用于兒童散瞳驗光，不作為治療藥物使用，而低濃度的阿托品滴眼液被用于控制兒童近視進展。

研究表明，濃度越高，對近視進展的控制效果越好，但停藥后反彈作用也越嚴重。而研究證實0.01%阿托品反彈較小，因此0.01%的阿托品被國內外指南共識一致推薦為近視管理藥物。

目前關于阿托品滴眼液控制兒童近視進展的作用機制還尚不明確，但有研究認為阿托品是通過鞏膜纖維層發揮控制近視的作用的，因為研究表明在阿托品干預期間，鞏膜的形態學變化較明顯，鞏膜神經纖維層增厚，軟骨層變薄。
阿托品滴眼液適合所有人嗎？
低濃度阿托品的臨床使用有嚴格的適應征，并不是適用于所有人：
1、0.01%阿托品主要適用于6周歲到青春期的兒童，并不是任何年齡都適用。
2、0.01%阿托品主要用于“控制”兒童的近視進展，而不是“治療”近視。
3、0.01%阿托品的療效具有較大的個體差異性。在臨床上也觀察到有患者進行0.01%阿托品干預后無應答的現象，而且這些患者的共性有年齡較小、近視程度高、父母均近視等情況。

4、0.01%阿托品不建議作為預防性藥物使用。

5、眼底病變、眼壓較高、青光眼或對阿托品過敏的患兒不建議使用0.01%阿托品進行近視進展控制。
6、0.01%阿托品建議用于近視進展較快，近視初發且年齡較小的患兒。
用藥時該注意什么？
0.01%阿托品的治療周期，一般需要至少連續2年。以下幾點需要注意：
1、使用0.01%阿托品進行近視控制必須要謹遵醫囑，醫患及時溝通，針對用藥期控制效果調節用藥方法。
2、使用0.01%阿托品只是控制近視進展并不能替代眼鏡，近視患者日間還是要佩戴眼鏡。
3、使用0.01%阿托品控制的同時要密切關注屈光度的進展，同時結合適當的戶外活動。

4、在0.01%阿托品干預的過程中，建議患者通過配戴太陽鏡或帽子等方式來遮擋強光，保護眼睛。