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黏液|溴己新霧化吸入治療支原體肺炎

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肺炎支原體 ( Mycoplasma pneumoniae， MP) 其大小介于細菌與病毒之間微生物之間 ， 是支氣管炎、肺炎的重要病原 ， 可導致泌尿、血液、消化、神經、循環等多系統及皮膚的病變 。 MP引起的間質性肺炎 ， 多有肺功能改變、劇烈咳嗽、發熱、咽痛、頭痛等癥狀 ， 同時還會引起支氣管哮喘及其他多器官、多系統的肺外并發癥 。

黏液|溴己新霧化吸入治療支原體肺炎
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【黏液|溴己新霧化吸入治療支原體肺炎】隨著天氣變冷 ， 醫院里的支原體肺炎患者逐漸多了起來 。 支原體肺炎又稱“原發性非典型性肺炎” ， 2003年由冠狀病毒引發的“非典” ， 一開始就曾被懷疑是支原體肺炎 。 那么支原體肺炎到底是怎么回事呢？肺炎支原體是引起肺炎較常見的病原體 ， 兒童和青少年多發 。 細菌和病毒感染都能夠導致肺炎 ， 而由肺炎支原體引起的肺炎稱支原體肺炎 。
60多年前 ， 國外學者描述了一種不明病原體的肺炎 ， 其不同于典型的由肺炎鏈球菌所致的肺炎 ， 對青霉素治療沒有反應 ， 故稱為“非典型肺炎” 。 隨著研究的深入 ， 人們才認識到 ， 引起這種肺炎的病原體就是肺炎支原體 。
肺炎支原體不同于普通的細菌和病毒 ， 它比細菌小 ， 卻比病毒大 。 它是能獨立生活的最小微生物 。 支原體肺炎全年均可發病 ， 以秋冬季多見 。 它由急性期患者的口、鼻分泌物經空氣飛沫傳播 ， 引起呼吸道感染 。 其發病主要與室內活動增加及密切接觸有關 。 支原體感染也可表現為咽炎、氣管支氣管炎 。
傳統觀念認為 MP 是在細胞外致病 ， 但近年研究表明 ， MP致病原因為MP的支原體種系 ， 例如發酵支原體和穿透支原體侵入并融合宿主細胞 ， 從而達到致病的目的 。 MP在體內的代謝產物為過氧化氫 ， 其可使宿主細胞的觸酶失去活力 ， 纖毛運動能力減弱、喪失甚至纖毛脫落 ， 蛋白質合成減少 ， 最終至宿主細胞溶解死亡 。 MP肺炎一般起病隱匿 ， 長期的氣道壁和呼吸道炎癥、內血管的重建及體液免疫均可導致疾病過程遷延 ， 病程甚至長達2～3月 。
鹽酸溴己新是臨床上常用的祛痰藥 ， 為祛痰藥分類中的黏液溶解劑 。 其于1965年首次在國外上市 ， 在1973年于中國上市 ， 至今應用在臨床上 ， 安全性及療效得到廣泛認可 。 并為《中國兒童普通感冒規范診治專家共識(2013)》、《咳嗽的診斷與治療指南(2015)》、《支原體肺炎臨床路徑(2013)》的推薦用藥 。
溴己新可稀釋痰液 ， 使呼吸道黏液生化特性恢復正常；其通過霧化的方式給藥 ， 可抑制痰液中的酸性黏多糖蛋白 ， 具有抗氧化 ， 清除氧自由基 ， 抑制白三烯、組胺等致炎因子的釋放 ， 減輕肺部炎癥反應 。 直接作用于氣管及支氣管黏膜的黏液分泌細胞 ， 使黏蛋白纖維斷裂 ， 黏痰被稀釋 ， 合成減少；同時促進呼吸道黏膜的纖毛運動 ， 有利于痰液咳出 。 刺激肺泡Ⅱ型細胞合成 ， 分泌肺泡表面活性物質 ， 改善肺通氣和呼吸功能；與阿奇霉素聯用既可降低痰液黏稠度 ， 又可殺滅肺炎支原體 ， 有效地排出痰液 ， 提高臨床療效 。