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時間|李愛國主任分享：可以預測糖尿病并發癥的13項指標！建議收藏

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防止糖尿病并發癥的出現是控制糖尿病的底線 。 有相關的研究顯示 ， 經常監測相關指標并努力控制好血糖等指標可以大大降低糖尿病并發癥的出現幾率 。
1、眼底檢查
糖尿病眼部并發癥主要與病程和血糖狀況有關 。 常見的有視網膜病變、白內障、眼底出血等 ， 可能會導致視力下降 ， 甚至失明 。
建議檢查時間：每6個月檢查一次 。
2、糖尿病腎病
約30%-40%的1型糖友 ， 以及20%左右的2型糖友 ， 會發生糖尿病腎病 。 早期診斷糖尿病腎病的金標準是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時 ， 即可診斷 。
建議檢查時間：每6個月檢查一次尿微量白蛋白 。
3、心臟病變
【時間|李愛國主任分享：可以預測糖尿病并發癥的13項指標！建議收藏】糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經病變 ， 需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經電生理檢測 。
建議檢查時間：每3-6個月檢查一次 。
4、神經病變
60%-70%的糖尿病友會出現不同程度的神經損害癥狀 ， 如四肢感覺減退、麻木、刺痛;腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留;陽痿、性功能下降;聽力下降、吞咽困難等 。
糖尿病神經病變的診斷依據是神經電生理檢查 ， 即神經傳導速度測定及肌電圖 。
建議檢查時間：每6~12個月檢查一次 。
5、周圍血管病變
全身大血管均可受累 ， 下肢最為常見 ， 可表現為足部皮膚發涼、足部疼痛、間歇性跛行 ， 且皮膚易受感染 ， 潰瘍經久不愈 ， 嚴重者引起壞疽導致截肢(趾) 。
彩色超聲多普勒探查有助于早期發現外周血管病變 。
建議檢查時間：每6~12個月檢查一次 。

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6、口腔檢查
糖友口腔疾病中以牙周病最為常見 ， 患病率可達30%左右 。 慢性牙齦炎反復發作 ， 牙槽骨萎縮 ， 久而久之易引起牙齒松動或脫落 。 因此 ， 糖友不能忽視口腔檢查 。
建議檢查時間：每6~12個月檢查一次 。
7、尿常規
包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細胞等多項指標 ， 通過這些指標可間接反映血糖水平 ， 明確是否存在酮癥酸中毒等情況 。 另外 ， 還能較早地發現糖尿病腎病 。
建議檢查時間：每3-6個月檢查一次 。
8、血壓
合并高血壓的糖尿病人每天測量一次血壓 ， 有 條件的最好每天進行多次測量;血壓正常的糖友最好每周測量一次血壓 。
9、血脂
糖尿病往往同時合并脂代謝紊亂 ， 通過血脂檢查 ， 發現高密度脂蛋白膽固醇降低 ， 而膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高的患者應在醫生的指導下服用一些調脂藥物 。
建議檢查時間：每3-6個月檢查一次 。
10、體質指數(BMI)
體質指數可作為每日攝入熱量多少的參考 ， 還可以幫助指導臨床選藥(具體用藥請遵醫囑) 。

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11、下肢血管超聲及造影：了解是否有下肢動脈硬化或狹窄 。
11、胸片：明確是否同時合并肺結核或肺部感染 。
12、骨密度檢查：了解有無骨質疏松 。
13、胰島功能檢查：空腹和餐后2小時C肽測定 ， 可以了解胰島功能情況 ， 一般空腹C肽在0.3-0.6pmoL/mL ， 餐后C肽應該是空腹C肽的5-6倍 。
如果空腹C肽不達標 ， 說明胰島基礎分泌功能不好 ， 如果餐后C肽沒有5-6倍 ， 說明胰島應激分泌功能不好 ， 這兩種情況在臨床藥物治療用藥的選擇上是有所區別的 。