家庭醫生的這個冬天( 二 ) _健康小知識

在這樣一個特殊時期，之前在公眾視線中沒有太多存在感的“家庭醫生”被推上了前臺。依據“新十條”提出的家庭醫生要發揮健康“守門人”的作用， 12月13日開始，全北京市4萬余名家庭醫生、5000多個家醫團隊的聯系方式被公布，這些醫生被要求24小時開機，隨時給予居民幫助。
當我們走近他們時發現，眼下，這些家庭醫生正是疫情暴發之下最前線的醫療力量，他們每天被前來就診的患者包圍。

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采育鎮中心衛生院院長劉廣美：我們在北京市平臺上，點聯系電話的同時它會有一個溫馨提示，在你撥打家醫團隊電話的時候，有可能我們醫生沒有及時接聽，也請您理解，有可能他正在參與我們的門診，有可能他正在參與我們的搶救。
12月24日，大興區全網公布家庭醫生聯系方式后，許多未簽約患者的電話接踵而至，一旦接聽不及時，就有被投訴的風險。

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上午11點，正準備出門為簽約患者換尿管的段文燕又被門診患者攔了下來。此時，約定上門的時間已經過去半個小時了。
大興的家庭醫生有一項特色服務是，為確實有需求的簽約患者上門服務。疫情暴發之前，段文燕或許可以從容完成此項工作。而眼下，她每天很難走出衛生院的大門。
家庭醫生們坦言，目前需要他們提供上門服務的簽約患者不少，但他們可以提供這種服務的力量捉襟見肘。目前在有限的精力下，他們只能滿足最需要、極特殊的患者，尤其是在這個緊張、忙碌的時期。

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平常，中午有1個小時的午飯午休時間，但最近段文燕和同事們都不得不把這個過程縮到最短，盡快回到工作崗位上。此時的她還不知道，未來五天，他們的門診量將連續五天超1000人次，創下采育衛生院歷史上的高峰。
冬至剛過，清晨七點鐘的采育鎮還籠罩在黎明的微光中。段文燕習慣提前一小時到單位做上崗前的準備。

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段文燕1988年臨床醫學專業畢業后，就來到采育鎮衛生院工作，在這里已經度過了34個春夏秋冬。開診前，在診室里調整好狀態等待患者，是她對職業的尊重也是給自己的儀式感。
采育鎮地處大興區的東南端，與河北省廊坊市接壤，距離大興區人民醫院有30公里距離。在段文燕剛參加工作的1988年，因交通不便、人們就醫習慣的延續，這個鎮域衛生院承載著采育鎮下轄五十多個村莊居民的基本醫療職責，也是當時采育人健康的依托與希望。
過去三十年，社會生活發生巨變。一方面， “超級醫院”向全國病患敞開大門，在經濟發展、交通越來越便利的情況下，基層病人涌向城市；另一方面，國家醫療系統在探索中改革，根據國家三級醫療網的功能定位，一級醫院的功能主要是解決附近居民的常見病、多發病和預防保健。

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原采育鎮中心衛生院院長王彩霞：從2010年左右就開始逐步轉向公共衛生，公共衛生就是這一個人從出生一直到死亡，全過程都由醫院來管，你比如說人一結婚，然后我們婦幼科就得給他新婚宣教，接踵而來的就是小孩的預防接種，再到學校的健康教育，逐漸基層醫療機構就從基本醫療，再到公共衛生，現在到我們重點人群的管理，也是跟這個社會的發展是相匹配、相適應的。