家庭醫生的這個冬天( 三 ) _健康小知識

以“全科醫學醫療服務模式和全生命周期健康管理”為特色的家庭醫生式服務就是在這樣的氛圍中推出的。
2011年，北京16個區縣啟動家庭醫生式服務工作。采育衛生院也應上級要求，以全科醫生為核心，組建六支包含全科醫生、全科護士、保健專員的家庭醫生團隊，為簽約患者提供健康體檢、健康指導、上門服務、慢病管理等五個方面的免費服務。
在醫院門診的走廊里，等待就診的患者中，有很多是已經簽約的患者，如果他們的簽約醫生當天出診，該患者可享受優先在自己的醫生處就診的便利。

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采育鎮轄區常住人口54690人，大部分為農村人口。在管轄的55個行政村中，距離鎮上最遠的村子開車有半個小時的行程。為了醫療服務全覆蓋，除了鎮上的中心衛生院，像這樣在村子里設置的社區服務站有10個，周一至周五為村民提供服務。因為人員緊張，這些衛生站，有的是鎮衛生院的醫生輪班來兼顧，只能每天下午服務，有的是專人駐守在衛生站，就可以全天開放。
在這波感染高峰中，農村老人是被提及較多的重點人群，他們信息相對閉塞、就醫能力有限，能在家門口及時買到藥，對他們意義重大。
在采育衛生院，老年人、慢性病患者簽約比例最高。 2018之后，每年還有一個30元的增值服務包可以選擇，里面包含CT、彩超、心電圖多項檢查內容。因為看得見的實惠，患者們簽約的積極性提高了不少。

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文女士的父母平時都在北醫三院看病，這一次因為發病在采育，距離遠，加之聽說大醫院已經人滿為患，排隊就要兩三個小時，文女士就抱著試試看的想法來采育衛生院，看看能否在這里拍CT 。

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在采育鎮衛生院，文女士第一次聽說“家庭醫生”這個服務，但回頭一問才知道，她的父母已經在戶籍所在地的社區簽約了家庭醫生，只不過，老兩口已經習慣了去大醫院，對社區醫院的服務反而比較陌生。

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目前，北京全市家庭醫生團隊已有5743個，家庭醫生服務模式，是我國推動分級診療的重要環節，也是我國老齡化社會發展的現實需要。老年病、慢性病患者增多，家庭醫生可以與患者建立一種長期、穩定的服務關系，對病患進行源頭化、全過程的健康管理。此次感染高峰，讓家庭醫生成為距離患者最近的健康守護人，也是制度設計最初的期待。

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采育鎮中心衛生院院長劉廣美：隨著這幾年的經濟發展，大家對健康意識、健康理念也有提升，對基層衛生院也好，社區衛生服務中心也好的這些醫護人員，有一種不信任感，我們必須要走進老百姓的心中，得到他們的肯定，這樣他們才能夠選擇我們，真正需要到二三級醫院時候，我們也會給他們一些幫助。
院長劉廣美坦言，家庭醫生服務也是他們與患者建立溝通的途徑。有互動才有了解、有信任。從這個意義上講，患者需要基層醫療的服務，基層醫療機構也需要患者的矚目。
隨著近年來國家分級診療制度的規劃，基層醫療機構要把小病患者留在社區，除了家庭醫生簽約服務的推進，還需要在一定程度上、增強自身的診療能力。這兩年，在采育鎮，這樣的改變正在慢慢發生。