家庭醫生的這個冬天

從1月8日開始 , 我國的疫情防控進入新階段 , 執行了近三年的新冠“乙類甲管”將降至“乙類乙管” 。 防疫政策“換擋” , 工作重心也從防感染轉向保健康、防重癥 。
在“新十條”推出的第二天 , 12月8日起 , 全國多個城市陸續公布家庭醫生團隊服務政策和醫生聯系電話 , 并提醒居民如出現發熱、咳嗽等癥狀 , 居家治療不見好轉時 , 可首選居住地附近的社區衛生服務中心就診 , 或聯系家庭醫生尋求幫助 。 這是家庭醫生簽約服務制度、近年來在全國大范圍推廣實施以來 , 在公眾面前最隆重的一次亮相 。
這些電話是否暢通?他們可以為市民提供哪些幫助?采訪人員隨機選擇了北京不同城區的家醫團隊聯系方式 , 進行了一些簡單的咨詢 。
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在北京市大興區公布家庭醫生團隊聯系方式兩天后 , 《新聞調查》來到大興采育鎮中心衛生院 , 這里有22個家庭醫生團隊被公布在聯系名單上 。
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從早上八點開診到現在兩個小時過去了 , 段文燕醫生坐在診室里沒有一點閑暇 , 診室外面排著長長的隊伍 。
全科醫生段文燕目前是采育鎮2300余名患者的簽約家庭醫生 。 簽約后 , 最大的一個改變是 , 她與每位患者都建立微信、電話聯系渠道 。 這個專門的工作手機就是他們醫患互動的重要通道 。
這是一個不尋常的冬季 , 進入12月 , 原本就是忙碌時節的北京各大醫院、涌入更多趕來就醫的患者 , 為應對可能到來的醫療擠兌 , 2022年12月10日起 , 北京市349家社區衛生服務中心開始為發熱等11類癥狀患者提供診療服務 , 實施分類處置 。 作為基層醫務工作者 , 段文燕和同事們 , 第一次與新冠正面作戰 。
段文燕從醫34年 , 新冠這三年 , 她和同事們為抗疫做各種服務工作 , 新冠病毒早已成了他們的工作生活中的關鍵詞 , 但如今 , 突然直接參與新冠感染患者的治療 , 無論對于衛生院還是每個醫生 , 都需要以最快速的過程去適應 。
采育鎮中心衛生院全科主任、家庭醫生段文燕:最初的時候肯定是慌亂的 , 因為你想想病人突然增多 , 而且你沒有治療的經驗 , 主要是還沒有藥 , 你連退燒藥都沒有你能怎么辦?所以說當時的心情真的是慌亂 。
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更為艱難的是 , 采育衛生院全科門診共14名醫生 , 在這波感染高峰中 , 先后有13人被感染 , 有的輕癥醫生帶病工作 , 有的醫生剛剛轉陰就趕忙回到門診值班 。 最艱難的一個星期 , 全科門診只有4名醫生支撐著每天500多人的門診量 。
全科醫生是承擔家庭醫生職責的主要力量 , 他們中的9人都是家庭醫生團隊長 , 也就是在簽約時 , 給患者留了聯系方式的直接聯系人 。
其實對于段文燕來說 , 微信、電話解答簽約患者的咨詢早已是她日常工作的一部分 , 這部工作手機上的微信通訊錄里 , 有1383個簽約患者 。 電話通訊錄聯系人 , 2302人 。
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在這部工作手機中 , 微信對話互動開始于2018年 , 那一年 , 采育鎮中心衛生院給每個家庭醫生配備了一部和病人建立聯系的智能手機 。 這段時間 , 家庭醫生們接受咨詢的工作情況 , 從段文燕的手機里可見一斑 。 2022年10月 , 停留著37個對話框 , 內容大多是尋醫問藥 , 咨詢基礎病的突發處置 。 11月 , 對話框增加到60個 , 12月 , 截至29日上午9點30分 , 對話框數量為189個 , 大部分咨詢內容與新冠感染癥狀相關 。 每一個對話框的背后都是被病痛困擾的簽約患者 , 段文燕和他們要開展多輪對話 , 有些還需要回復電話進行詳細解答 。