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齊魯晚報·齊魯壹點記者 孫淑玉 通訊員 李成修 李凌峰 姜宗延在人類與疾病作斗爭的過程中...|煙臺毓璜頂醫院于翠翠團隊：“術外高人”的愛，不只是替病人醒著( 二 )


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于翠翠（右)與同事查看患者術中生命體征
夢中不知刀刃痛 ， 醒來方曉麻醉功
曾有一名男子因主動脈夾層入院接受治療 ， 因同時合并嗜鉻細胞瘤 ， 考慮到患者較為年輕 ， 多學科會診時有專家提議為達到更好的預后效果 ， 可將兩種疾病同時處理 。 但權衡再三 ， 于翠翠還是給出了不同意見 。 嗜鉻細胞瘤患者容易出現圍術期血流動力學不穩定 ， 甚至發生高血壓危象、惡性心律失常、多器官功能衰竭等致死性并發癥 。 “兩種疾病同時處理極可能因血壓的巨大波動而導致主動脈夾層破裂 ， 從而導致心跳驟停 ， 危及患者的生命安全 。 ”多學科協作、科學合理的圍術期管理是降低圍術期死亡率、降低并發癥發生率、改善臨床預后的重要保障 。 于翠翠全面評估器官功能、制定預案、從容應對 ， 通過個體化精準麻醉管理 ， 實現病人的快速康復 。
搖頭需要勇氣 ， 點頭則需要底氣 ， 于翠翠和同事們的信心來自于專業 。 所有的操作都必須確保安全有效 ， 而這些早已在周而復始的工作之中了然于胸 ， 駕輕就熟 。 一名男性患者因晚期腎臟惡性腫瘤入院 ， 急需手術 。 但由于男子有嚴重的哮喘史且因慢阻肺導致肺功能較差 ， 走幾步路就氣喘不停 ， 盲目手術極可能因術后呼吸功能恢復差而帶來風險 ， 而如果不手術 ， 患者的生命則可能直接進入倒計時 。 關鍵時刻 ， 于翠翠沒有退縮 。 麻醉科參與術前評估 ， 經多學科會診討論 ， 變態反應科、呼吸內科為老人制定了詳盡的肺功能鍛煉、用藥及霧化處理方案 ， 多管齊下改善老人患者的肺功能 ， 術中通過麻醉優化處理 ， 手術順利進行 ， 并康復出院 。
“提前考慮到可能影響病人生命安全的因素 ， 并進行預判和處理 ， 有計劃的麻醉管理更有利于患者的手術安全 。 ”在于翠翠看來 ， 術前的未雨綢繆 ， 才更能保證術中的有條不紊 。
急危重癥救治一直是麻醉學科的核心所在 ， 一名好的麻醉醫生要勇于拓展急危重癥的邊界 ， 這也是在挑戰團隊和自我的極限 。 如今麻醉科室承擔著全院所有手術麻醉和無痛診療的各項工作 ， 除此之外 ， 還承擔救急救危的重任 ， 確保各項手術麻醉的醫療安全 ， 是全院急危重救治的有力保障 。 由于翠翠和同事們參與搶救的妊娠合并白血病患者、心源性休克患者、心功能不全的嗜鉻細胞瘤患者、喉癌術后的困難氣道患者及手術過程中的意外大出血患者 ， 這些患者的成功救治都離不開麻醉團隊的高效協調、分工合作 。 麻醉科與各個兄弟科室協調配合 ， 從患者入院開始至康復出院 ， 在快速康復體系中起著主導作用 ， 并將舒適化醫療始終貫穿其中 ， 為整個圍手術期保駕護航 。

齊魯晚報·齊魯壹點記者 孫淑玉 通訊員 李成修 李凌峰 姜宗延在人類與疾病作斗爭的過程中...|煙臺毓璜頂醫院于翠翠團隊：“術外高人”的愛，不只是替病人醒著
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于翠翠（左1）在國外知名診療中心參觀交流
壓力留給自己 ， 關愛留給病人
手術室沒有窗戶 ， 常年靠層流系統通風 ， 溫度幾乎保持在23℃左右 ， 濕度恒定 ， 長期身處其中 ， 每天面對不同的病人和手術 ， 麻醉醫生身體和精神都承受著巨大的壓力 。 即便如此 ， 他們沒有抱怨也鮮有頹喪 ， 于翠翠和同事們習慣了把壓力留給自己 ， 把關愛留給病人 。
于翠翠主任所負責的東區麻醉科主要承擔胸外科、胃腸外科、血管外科、骨科及介入栓塞等大型手術的臨床麻醉 ， 22個手術間的日均手術量在130-140臺 。 達芬奇手術機器人在煙臺毓璜頂醫院正式“上崗”后 ， 泌尿外科、胸外科、胃腸外科、婦科、肝膽外科、甲狀腺外科等的機器人手術也全由東區麻醉科負責 。 麻醉科還分設了胸外科、婦科、骨科、胃腸外科及介入科等亞專業小組 ， 將風險化為預案 ， 將高效寫入流程 。 如今 ， 毓璜頂醫院東區麻醉科有博士生9人 ， 碩士研究生20人 ， 本科生8人 ， 護士10人 ， 這樣一支優秀的團隊通力協作 ， 只為讓病人更加舒適地安返病房 。