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服務生|35歲酒吧服務生腰疼，醫生建議：“白天喝水，晚上蹦迪”

中醫醫院骨傷科通渭縣

來源：中南大學湘雅三醫院
35歲的李某因為腰部疼痛就診泌尿外科門診，完善相關檢查后，泌尿外科專家給他開出了醫囑：
“白天喝水，晚上蹦迪”
生病了還建議晚上蹦迪是怎么回事？
原來，李某是一家酒吧的服務員，因為工作原因，一般是夜間工作，白天基本處于睡眠狀態，生活飲食極度的不規律，長次以往就被泌尿系結石盯上了。
李某的CT結果顯示，結石位于輸尿管膀胱連接處，約0.3cm大小，參照結石的大小及位置，泌尿外科醫生判斷通過飲水和運動這顆小結石有脫落的可能性，結合李某的工作性質，所以開出了“白天喝水，晚上蹦迪”的醫囑！
什么是泌尿系結石？
泌尿系結石是生長在腎臟、膀胱、輸尿管和尿道部位的石頭，與我們日常生活中看到的石頭是一樣的，形形色色各有不同。

服務生|35歲酒吧服務生腰疼，醫生建議：“白天喝水，晚上蹦迪”
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泌尿系結石好發于代謝異常以及有尿路梗阻或感染人群，可發生于腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的任何部位。結石在腎內一般不會引起疼痛，若掉入輸尿管引起阻塞，會導致疼痛，而且是那種“比生孩子還痛”的痛。處理不及時，病情嚴重可能會出現血尿、泌尿系感染、腎衰竭等。
為什么會“長石頭”？
與飲食習慣、飲水量、身體代謝
泌尿系炎癥、狹窄等有關
尿液中結石晶體呈超飽和狀態，尿液中抑制晶體形成物質不足為主要原因。我國南方地區高發于北方地區，男性高發于女性，是身體里最常見的石頭。

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如何預防泌尿系結石？
遠離泌尿系結石，生活好習慣不可少，早預防、早發現、早治療，關鍵在于：
1、保持良好的飲水習慣，成人每天應保持飲水量在2000ml以上，以白開水為佳，維持尿液處于清亮狀態；
2、保持良好的運動習慣，適當的運動加速小結石排出，跳躍性運動有排石優勢， 一般來說，結石的直徑＜0.5厘米，90%可以自然排出；如果結石的直徑＞0.8厘米，則需要外科干預；
3、定期體檢，早期發現，及時處理可以有效預防結石誘發泌尿系感染的發生，特別是已經出現過結石的患者再發結石風險高。
對于保守治療無效的腎或輸尿管結石，根據結石大小、部位及梗阻程度，可選擇不同的治療方式。

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有哪些手術方式？
輸尿管鏡碎石取石
醫生通過人體的自然腔道（尿道）將輸尿管鏡設備置入輸尿管，向上直到腎盂，手術中醫生通過輸尿管鏡中間的工作腔道置入激光光纖、取石鉗或取石網籃，利用這些工具固定、擊碎并取出結石，從而達到解除梗阻，清除結石的目的。
現在臨床應用的輸尿管鏡有硬鏡和軟鏡之分。
輸尿管硬鏡：硬鏡比較適用處理輸尿管中段和下段結石，同時可協助檢查患者輸尿管全長。
輸尿管軟鏡：軟鏡則能夠觀察到腎盂、腎盞等輸尿管硬鏡無法到達的上尿路區域。
其優勢體現在：沒有切口，患者基本無損傷、痛苦小，術后恢復快，術后第2天即可出院。
經皮腎碎石取石術
該術在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結石擊碎取出，就是所謂的“打孔取石”。
【 服務生|35歲酒吧服務生腰疼，醫生建議：“白天喝水，晚上蹦迪”】 經皮腎鏡碎石取石術是腎結石治療的現代微創技術。與開放手術相比，經皮腎鏡取石術具有損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復快等優點。腰部的切口通常小于1cm，因為不切開肌肉，因此不但不影響美觀，而且手術后對勞動力幾乎沒有影響。