鬼門關|因為一顆牙,臺州這位大叔鬼門關走一遭…

牙痛很常見
熬一熬就過去了
實在不行吃點消炎藥
很多人都是這么處理的
溫嶺的蔣先生(化名)
不是第一次牙痛
卻是第一次痛到熬不住
他去醫院看牙
卻沒想到病情會發展到
九死一生的程度
一顆牙引發的意外
說起老公蔣先生的遭遇,盧女士(化名)至今還是心有余悸?!八焯旄苫睿眢w很好的,平時連小感冒都沒有,哪里想得到會發生這種事啊。”
蔣先生今年56歲,半個多月前,他感覺左下方的大牙隱隱作痛。牙痛嘛,又不是沒經歷過,忍忍就過去了。沒想到,這次牙痛來得兇猛,蔣先生在家熬了一天,不僅疼痛沒緩解,臉也腫起來了。

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鬼門關|因為一顆牙,臺州這位大叔鬼門關走一遭…】吳暢/圖
“他想去小診所掛針,我拉他去了正規醫院?!闭潜R女士的堅持,救了老公一命。
蔣先生在醫院掛了5天消炎針,疼痛一直沒有緩解,下巴卻越來越“胖”,呼吸也受到影響。
“那天掛完針已經是半夜2點多,他不舒服,我不放心,都沒睡著。3點多,他突然情況不對,張大嘴使勁喘氣,但是喘不上氣,我趕緊叫護士?!被貞浧鹉峭?,盧女士直說“嚇死了”。
蔣先生被緊急送去手術室,切開氣管。當時,他的咽喉部和下頜腫脹,上呼吸道被全部壓扁,一絲氣都通不了。要不是綜合性醫院具備急救能力,蔣先生會被活活憋死。

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腫脹的下頜
早晨,盧女士看到醫生從重癥監護室傳出來的照片,“太慘了”。為了讓老公早點恢復,她當機立斷,決定轉院到臺州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院。
對癥治療控制病情
急診CT影像片子里,蔣先生的咽喉、口底、頜下等部位有大量積液和積氣,氣管已被擠得“消失”。
“非常兇險,患者是走了一趟鬼門關?!迸_州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院口腔部主治醫師陳申國會診后說,這是典型的牙齒發炎導致的口底多間隙感染,這種病發展迅速,處理不當會有很高的致死率?,F在患者雖然做了氣管切開,沒有窒息的危險,但還是需要盡快排膿引流,并且要阻止感染進一步擴散,以免給后續救治帶來更大麻煩。
蔣先生很快接受了急診手術。“一切開,很多很多膿,不下100毫升?!标惿陣f,手術不復雜,主要是給感染區域建立排膿引流的通道,困難的是,蔣先生口咽部被感染的間隙很多,要確保一處都不能遺漏。
對于蔣先生來說,更重要的是精準抗感染,否則炎癥和腫脹不會消失,氣管也不能恢復正常。醫生們通過細菌培養明確了致病菌,給蔣先生用上了對癥的抗生素。
蔣先生的病情一天天好轉,術后第五天的CT影像片子里,終于出現了氣管的蹤跡,雖然只有黑豆那么大。能自主呼吸,意味著能拔氣切插管了。

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左圖為正常氣管,右圖為患者術后第五天的氣管
“現在講話講講看……好一點嗎?”
“現在好一點了。”說出這句話,蔣先生很激動,盧女士在一旁也哽咽了。
陳申國說,這么嚴重的感染,一般要兩個星期才能恢復,蔣先生的身體確實好,才一個多星期,病灶處的膿液已經排得差不多了,可以拔除那顆病牙了。
元旦前夕,蔣先生出院了。盧女士感嘆道,下次再出現牙痛,一定要早點去醫院處理。