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蛋白尿|利西拉肽可減少蛋白尿，防止腎損傷

風險患者心血管蛋白尿冠狀動脈2型糖尿病應用mmHg博士評定利西拉肽利西拉肽組利西

【蛋白尿|利西拉肽可減少蛋白尿，防止腎損傷】高達40%的2型糖尿病患者可進步為糖尿病腎病 ， 且心血管風險較此外， 很大 一部分患者不能做到治療目標， 如期90%的患者目標HbA1c無法 操縱在6.5 %下列， 50 %的患者收縮壓無法操縱在130 mmHg下列。
全新研究表明 ， 合拼心腦血管疾病 的2型糖尿病患者應用胰高血糖素樣肽 -1（GLP-1）蛋白激酶抑制劑利西拉肽（lixisenatide）可避免腎損傷， 尤其是大量蛋白尿患者。
科學研究結果于10月3日線上發布在《柳葉刀：糖尿病內分泌學》雜志期刊， 該科學研究 共列入 6068例具備最近亞急性冠狀動脈事情史（180 日內 ）的2型糖尿病患者， 按1:1的占比任意分成利西拉肽組（n=3034 ， 10 -20μg/天）和安慰劑組（n=3034） ， 評定患者關鍵冠狀動脈不良反應風險。
進一步依照基準線尿白蛋白肌酐核對患者分層次， 評定利西拉肽對腎臟的危害， 在其中 一切正常蛋白尿（UACR<30mg /g）者4441例（74 %；安慰劑組2191例 ， 利西拉肽組2250 例） ， 微量白蛋白尿（30mg /g≤UACR<300 mg /g）者1148 例（19 %；安慰劑組596 例 ， 利西拉肽組552例） ， 大量蛋白尿 （UACR≥300 mg /g）者389例（7％；安慰劑組207 例 ， 利西拉肽組182例） ， 負相關隨診時間為108周 。

蛋白尿|利西拉肽可減少蛋白尿，防止腎損傷
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結果發覺， 隨診期內利西拉肽組和安慰劑組eGFR無顯著差別 ；但UACR具備顯著差別， 相比于安慰劑組 ， 微量白蛋白尿患者應用利西拉肽UACR明顯減少， 在其中一切正常蛋白尿患者UACR對比基準線減少-1.89(P=0.7398) ， 微量蛋白尿者降低-21.10%(P=0.0502) ， 大量蛋白尿者減少 -39.18%(P=0.007) 。
校準 基準線HbA1c后 ， 利西拉肽與興新大量蛋白尿 風險 減少 有關， 風險比為0.815（95 %CI ：0.665-0.999；p=0.0491） ， 學者MarcelH.A.Muskiet博士 （荷蘭阿姆斯特丹自由大學醫學中心）稱“該科學研究結果顯示 ， 相比于安慰劑組患者， 服用利西拉肽的2型糖尿病大量蛋白尿患者的尿肌酐人體白蛋白 比明顯減少 39 % ， 而微量白蛋白尿患者減少 21 %校準傳統式風險源后（如HbA1c ， 收縮壓， 體重 ） ， 仍由此可見類似相關性， 因而， 無中重度腎損傷但最近有亞急性冠脈綜合癥 （ACS ）史的2型糖尿病患者， 常規管理添加利西拉肽除可控制血糖外 ， 還可改善微量白蛋白尿和大量蛋白尿， 該分析結果為2型糖尿病 和糖尿病腎病患者產生 了新希望。